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你好。想问一下骨折的治疗
(女,60岁) 2026-07-17 08:54:02
患者咨询记录
感谢您的信任,为了更好地帮助您,我会先了解您的具体情况,再提供建议。
您具体是哪个部位骨折了,受伤到现在有多久了?如果有拍过的检查报告或片子,麻烦拍照发给我。
您目前的腰椎多处骨折属于压缩性骨折,病情较为严重。建议您务必保持绝对卧床休息,禁止起身或坐立。针对您的情况,需尽快去医院评估骨折压缩程度,由医生决定是保守治疗还是微创手术,以防引起神经受压或长期疼痛。
这次受伤到现在有多久了?当时具体是怎么受的伤,是摔倒了还是被撞到了?
摔倒了。
这个是做了核磁共振的报告单。
就是目前想咨询一下医生。保守治疗还是手术呢?
您存在腰1、2、3多节段急性压缩性骨折,建议优先考虑微创手术。手术能快速缓解剧烈疼痛并防止椎体进一步塌陷,避免长期绝对卧床带来的血栓等并发症。若骨折压缩程度较轻且身体条件允许,也可选择保守治疗,请务必去医院脊柱外科进一步面诊评估。
目前腿部有没有麻木、没力气或者放电一样的疼痛感?大小便有没有出现解不出来或控制不住的情况?
就是大小便解不出来。
小便导的尿管。
这个躺床的话,有时候想侧卧这种有问题吗?
可以侧卧,但一定要保持脊柱平直,避免扭转,翻身时用整体滚动方式,背部垫软枕辅助。这样能减少骨折进一步移位,保护腰椎结构。
我们是在医院。已经两三天了。就是纠结手术还是保守治疗。
出现大小便解不出来的情况,说明骨折可能已经压迫到神经。
想问一下你们权威的医生。
应该是没有。她就是躺着拉不出来。
老人家一般来说在床上大小便有可能会不接受。
腿部是可以动的。
就是腿和平时一样可以伸展。
腿部活动正常说明运动神经基本未受累,大小便困难可能和卧床或暂时性神经受压有关。
建议继续观察,如果持续不能缓解,需警惕马尾神经综合征,及时和医生沟通进一步检查。
也不是不接受,就是没有习惯
目前骨折这种情况有两天了。
卧床初期不习惯导致排便困难是常见现象,可以多吃富含纤维的食物,适当顺时针按摩腹部促进肠道蠕动。
注意保持脊柱平直翻身,观察后续排便情况,若持续无法自行排便要及时告知医生。
都能正常动。
骨折才两天,正是处理的最佳时间。
如果选择微创手术,能尽快减轻疼痛,还可以避免长期卧床带来的血栓、肺炎等并发症,也能减少骨折进一步塌陷的风险。
腿能动是好现象,说明运动神经没明显受压。
就是还是考虑手术还是保守呢?
这里医生说没有办法微创。
我们是想微创,这个主任说考虑开放性的治疗
建议可以先观察一下,必要时考虑手术治疗。
观察多久呢?
观察时间一般为2-4周,需严格卧床并定期复查。
她静卧这种情况多久可以尝试下地上厕所呢?
如果期间疼痛明显加重,或者出现腿麻、无力和大小便功能障碍,要随时复诊,因为这些情况提示神经可能受压,需要及时调整治疗方案。
现在还不能下地,至少要严格卧床8-12周。
因为腰椎压缩性骨折需要时间愈合,过早活动容易导致椎体进一步塌陷或移位,加重病情,必须等复查确认恢复稳定后才能逐步活动。
这个我明白就是害怕星期瘫痪
您现在只要严格卧床,听从医生安排,瘫痪的几率是非常低的。
出现大小便问题是卧床初期的常见现象,不用过度担心。如果选择手术,还能进一步降低神经受压和瘫痪的风险。
微创技术适合她吗?
微创手术是否适合需要根据骨折压缩程度和椎体稳定性来评估。
如果压缩不严重且椎体比较稳定,是可以做微创手术的。建议您带上影像资料,请脊柱外科专家再次评估确认。
如果主刀医生不建议考虑做微创,多考虑是需要开刀手术的。
保守的话是不是更好?
保守治疗需要严格卧床3个月以上,期间可能出现血栓、肺炎等并发症。您母亲骨折已影响排便功能,建议优先考虑手术。
保守治疗可以吗?
如果不能忍受保守治疗,就考虑手术治疗吧。
手术治疗也是很安全的。
好的,谢谢
客气
手术会有后遗症吗?
手术一般不会有严重后遗症,但术后可能短期内有轻微疼痛或不适。具体风险需主刀医生评估后告知。
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