问

我是双向情感障碍，患者，三粒碳酸锂，半颗奥战平，我从今年三月份开始吃九月份可以减掉，奥氮平，明年开春之后减一粒碳酸锂碳酸锂嘛

您好，很高兴为您提供医疗帮助，请稍候，我正在查阅您的资料。

您好，自行减药可能会增加病情波动的风险。请问您目前情绪和睡眠情况怎么样？

我在的。

了解到您睡眠还可以。为了评估减药的可行性，麻烦您先确认下目前碳酸锂和奥氮平每粒的具体剂量分别是多少？除了睡眠，最近情绪方面感觉怎么样？

减药需要根据您近期的整体状态来综合评估，稍后我会给您详细解答。

请问最近这几个月，情绪相比刚确诊时有明显的改善吗？

好的，也就是目前情绪和睡眠都比较稳定。

请问近期生活中有遇到什么比较大的压力或突发事件吗？

了解到您没有遇到大的压力，生活比较平稳。

我也注意到您很希望能减药，可能是在长期的服药过程中感受到了一些负担。为了确保用药安全，请确认是否存在以下情况： 1.近期体检血压、肝功、肾功、心电图、血常规等是否存在明显异常； 2.是否有青光眼病史、重症肌无力、癫痫等其他严重的躯体疾病病史； 3.是否服用司来吉兰、吗氯贝胺； 4.是否有药物、食物过敏史； 如确认无以上几条情况，麻烦您回复"确认"；如有异常请如实描述。

我在的，您别着急。

了解到您目前生活比较平稳。请问目前的工作或学习有受到影响吗？

根据您的描述和症状来看，初步考虑是双相情感障碍，目前为缓解状态可能性大，目前情绪和睡眠较稳定，提示病情处于相对平稳期，但减药仍需循序渐进并定期复诊评估。

建议继续口服碳酸锂片，每次300mg，每日3次，饭后服，用于稳定情绪、预防复发，需长期维持治疗，暂不宜自行减量。

关于您提到的明年开春减药，因为季节交替时情绪容易波动，减药存在诱发病情反复的风险。

为了您的安全，建议明年开春时先去医院复诊，由医生评估当时的具体状态后再做决定。

奥氮平片对控制情绪也有重要作用，目前不建议完全停用。

一般秋天是不建议减药，因为秋冬交季气候变化很快，明年开春，四五月份的时候可以考虑减药，但是具体减哪一个，咱们要根据你当时的精神状态，好吧

非常抱歉啊，刚刚主要是想把你的情况摸得更透一些，了解的更清楚一些，这样咱们调药的时候就更加准确一点。

不客气的，有什么你随时问好吧，医生会随时给你解答的，没关系的啊

这个要根据您的情况，如果您恢复的好，也许吃上一年能够减掉，如果要是恢复的不好，也许需要服用的更长时间一些。

OK

双相情感障碍需要长期维持治疗，一般建议至少2-3年稳定期后再考虑减药。

是的，一般药物服用是这个规律，否则容易病情复发

不客气哦

后面还有什么需要问的，给我留言就可以哦