问

我女，54岁，焦虑症，在吃草酸艾司和奥沙西泮

您好，请问您最近主要有哪些不适的症状？以及您要咨询哪些问题？

好的，焦虑都有哪些表现？

草酸艾司和奥沙西泮的剂量分别是多少？

目前症状有没有缓解

现在睡眠还有哪些问题？

入睡困难？易醒？还是早醒？

白天困倦吗

草酸服用的是5mg的还是10mg的

奥沙晚上10吃完，多久睡觉？

好的，目前您的情况，奥沙西泮服用的一粒，入睡困难症状还算改善，整体睡眠时间足够。

但有早醒和白天嗜睡的情况。早醒一般是抑郁症常见的症状。嗜睡也可见于抑郁，但草酸艾司西酞普兰片早期服用时，容易造成嗜睡。

今天把草酸改成晚上吃，可能是由于服药时间延长，造成没有及时服药，血压浓度下降，导致抑郁症状加重。

目前怀疑是这方面的情况，可以明天继续观察一段时间看看情况。

另外，如果抑郁症状控制不好，草酸艾司西酞普兰可加至15mg治疗。

请问除了上述问题，还有哪些需要咨询的问题吗？

不建议您反复调整

这种容易造成需要浓度波动

今天已经下午服用了草酸，先按照下午服用一段时间，稳定病情再说。

这样很容易造成病情波动。

没关系，调整了就调整过来吧。不能反复调整。

情况是没有太大变化的，之前医生考虑您有嗜睡的药物不良反应，调整到下午，可以缓解白天嗜睡的考虑。也是合理的。

您先坚持规律服用一段时间，草酸艾司西酞普兰片后，及时服用，观察症状是否改善，在判断药物治疗方案是否需要调整，

总之，目前要以规律服药治疗为主，不宜减药停药或调整治疗方案。要每2-4周复诊一次，综合评估治疗效果，以判断治疗方案是否需要调整。