问

起床三叉神经痛，吞咽困难，偶有呼吸困难，伸舌头舌根疼，双耳闷，掏耳朵疼

您好，我是接诊的神经内科医生

这些症状持续了多长时间？

发作前有无劳累，熬夜，受凉，情绪波动，精神紧张，久坐久站，长期低头仰头，过度用眼

是否确诊三叉神经痛

头疼有具体位置吗，前额，后脑还是两侧太阳穴

头疼的性质是什么？比如刺痛、胀痛还是压迫感？

首先可以肯定绝不是三叉神经痛

发作时是否有恶心、呕吐，有无耳鸣，视物模糊，肢体麻木，行走不稳，变换姿势后症状有无改善？

平时血压，血糖怎么样，睡眠质量如何有无入睡困难，多梦易醒，既往有无焦虑抑郁倾向

其他情况有吗

深睡眠不足的表现

有无焦虑抑郁倾向

了解了，吞咽和呼吸困难一般持续多长时间缓解过来，有无缓解方式

都做什么检查了

胸部CT，颅脑CT查过吗

有问题吗

这个没事

鼻窦炎

不会引起吞咽功能和呼吸困难的

根据您的描述来看考虑两个方面的可能性比较大一是紧张性头痛二是考虑躯体化形式障碍的可能

不会引起上述情况

深睡眠障碍，情绪波动都有关系。

不是大问题

了解了，为了更好更安全的为您提供用药指导，请问您是否有药物过敏史？是否有肝肾功能不全等慢性病史？近1周有无饮酒史？是否在男性备孕期？如果没有，请回复无，我好为您开具药物治疗方案。

根据您提供的资料来看只考虑这两个可能性比较大

可能与紧张性头痛有关。

目前来看考虑紧张性头痛和躯体化形式障碍的可能性比较大

不需要再做其他检查了

不会，但是躯体化形式障碍会

为了更好更安全的为您提供用药指导，请问您是否有药物过敏史？是否有肝肾功能不全等慢性病史？近1周有无饮酒史？是否在男性备孕期？如果没有，请回复无，我好为您开具药物治疗方案。

嗯嗯

目前来看仍考虑精神情绪方面引起的可能性比较大。

可以先服药调理一下看看效果，也可以先明确诊断后再对症用药，二选一都可以

是的，目前来看仍考虑躯体化形式障碍的可能性比较大。建议您可以先服用抗焦虑药物和抗抑郁药物调理一下看看效果。同时，注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累和精神紧张等因素。

目前来看考虑紧张性头痛合并躯体化形式障碍

请讲

颅脑CT没有问题，也没有咽喉问题就考虑躯体化形式障碍

目前来看不考虑其他问题，不用再花钱做检查了

如果是颅脑神经出现的呛咳或者吞咽困难会持续不缓解的

没必要去做磁共振

不考虑颅脑神经的问题

也绝不是脑肿瘤

左眼近视可能与长期用眼不当、遗传等因素有关，建议定期检查视力，避免过度用眼，注意眼部卫生。

也不是颅脑神经的表现

那就不是神经内科的范畴了，可以去口腔科看看

那不就找到病因了

都不是大问题，不用过度紧张

考虑与紧张性头痛和躯体化形式障碍有关。建议您可以先服用抗焦虑药物和抗抑郁药物调理一下看看效果。同时，注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累和精神紧张等因素。

脑瘤的症状表现因瘤体的位置、大小和类型而异。常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、听力下降、言语困难、肢体无力、平衡失调等。但是，根据您的描述和检查结果，目前不考虑脑瘤的可能性。

不客气，希望对您有所帮助。

目前来看不考虑

不用谢，希望我的解释能让您放心。记得按时服药，保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累和精神紧张等因素。如果有任何不适或疑问，随时可以咨询我。