心理问题,精神状态差,偶尔头晕,四肢乏力,情绪控制不住
(男,18岁)
患者咨询记录
好,你是本人,还是患者亲友?
本人
在医院精神心理科就诊过吗?
前几个月看过一次,医生说是学校压力大,焦虑,让放松放松
好,为明确诊断,根据你了解,逐一回答下述问题。 数学标明题号,后面回答有无。也可备注说明 1,有没有感觉情绪低落,干什么没兴趣,没意思,想离开人世间? 2,觉得胸闷,心慌。浑身无力?呼吸急促,气不够用?多汗? 3,感觉,总是担心不好的事情发生?惴惴不安 4,感觉早上起来的时候,特别难受,到了下午,情况有所好转,有点晨重夜轻的感觉? 5,如果有上述症状,从出现到现在,持续多长时间,超过半个月?发生之前发生过什么事情? 6,有没有情绪高涨时,觉得自己特别了不起,自己很能干,能做成大事情,乱花钱,买很多不实用东西。随意把自己的东西送给身边的人。主动和陌生人搭讪。精力充沛。 7,感觉有人要害自己,或者听到有人议论,或者感觉脑子变空了?个人卫生差,不愿见人?能听到什么声音。但是周围没有人。 8,有没有感觉大脑里总是不停的冒出一个念头,又想控制这个念头不要出现,但是自己控制不住自己? 9,有没有反复的检查,反复的洗手,反复的做一件事情?自己明明不想做,但是呢,不能够控制自己。 10吃饭,睡觉怎么样,身高,体重多少,血压,血脂,血糖,肝肾功能怎样,大便,偏干偏稀?
1有
2有
3有时
4无
5超过半个月
6有时
7无
8有
9无
10饭量大,但很快容易饿身高181体重120斤
功能正常
大便偏干
入睡困难
醒来没精神,觉得依旧很累
没了
这一条很重要。 情绪高涨时,有没有觉得自己特别了不起,自己很能干,能做成很多大事情,而乱花钱,买很多不是很实用的东西。主动和陌生人搭讪。精力充沛。 这条详细说明一下? 如果有考虑双相障碍,没有考虑抑郁障碍。二者治疗方案截然不同。 说的越详细越好。
情绪高涨时充满自信,会为了一件事做准备而花钱,不考虑金额,只考虑能不能成,不会主动和陌生人说话,有想做的事会精力充沛
我是体育生,想体育复读,但是因为学校,老师,家长我没办法做成我想做的事情,我心里一直想做这个事也想办成取得成功,可以说是极度渴望
但是现在我没办法做
根据你的描述以及我多年临床经验, 初步判断 焦虑抑郁状态
根据你的描述以及我多年临床经验, 初步判断 焦虑抑郁状态
从去年11月一直困扰我到现在
我可以给你提供一个三甲医院常用用药方案。 供你参考一下? 不购买也可以。
我只是想问一下您,我这种情况,是不是只要我能做我想做的,这种状态就会慢慢消除
用药只要不会影响我机体状态,体育状态,可以考虑
为了用药安全,请您先回复以下问题: 是否有食物/药物过敏史或慢性疾病史,肝肾功能是否正常,是否有长期用药史,是否处于备孕期,(月经有无异常情况,是否处于经期,是否有怀孕备孕或哺乳需求,男士忽略本括号内容) 如果没有,可回复“无”
无
1. 用药建议 ① 舒肝解郁胶囊:口服,每次2粒,早,中午各一次,半个月 ②舒眠胶囊:口服,每次3粒,晚上八点一次,睡前十点一次,连续半个月 2. 注意事项 ① 避免酒精、咖啡因等刺激性食物和饮料 ② 不与其他药物同时使用,如果必须同时使用,请咨询医生 ③ 服药期间注意不要突然停药,按医生指示完成使用 ④ 可能会出现一些口干、便秘、头晕等轻微不适,如果症状加重或者出现其他不适,及时联系医生 3. 生活建议 ① 尽量放松心态,多到户外活动锻炼,分散注意力 ② 注意作息规律,保证充足的睡眠时间 ③ 加强社交活动,增强自信心 ④ 避免长时间熬夜或者过度疲劳 4. 复诊建议 服药半个月后回访就诊。
不用药的情况下,怎么缓解
如果想试试的话,建议 多参加自己喜欢的户外运动,记住是户外运动,不是剧烈运动,循序渐进,晒太阳。有心理学研究发现,远期来看,运动治疗的效果比吃药更好。 如果觉得 睡眠差的话,可以试试数呼吸改善睡眠法。 躺床上。闭目养神。数呼吸。从1数到七。从7数到1 。让呼吸慢下来。哪怕一晚上躺着数呼吸,和睡着效果类似。
我这种属于什么类型,对一件事情极度渴望导致自己状态差
抱歉,网络咨询,无法看到本人,上述判断仅供参考!去当地三甲医院 【心理科】 就诊。以线下医生建议为主。
好的
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