问

本人男，38岁，2023年4月踢足球不小心崴脚导致右脚舟骨骨裂。今年9月27日不小心走路把右脚又崴了，拍片没有骨折，韧带有点拉伤，但是走路不舒服，需要医生给出建议，谢谢。

感谢您的信任，为了更好地帮助您，我会先了解您的具体情况，再提供建议。

您右脚现在具体是哪里不舒服，持续多久了呢？

收到您的消息。您之前提到右脚去年骨裂过，这次又崴了走路不舒服，想帮您分析确实需要多了解点细节。

为了更准确地了解您的伤情，麻烦将这次复查的检查报告单完整清晰地拍照上传一下，可以吗？

您目前的右脚踝有没有明显肿胀，受伤后这一两天能不能脚着地发力走路？

您目前的右脚踝有没有明显肿胀，受伤后这一两天能不能脚着地发力走路？

您目前的右脚踝有没有明显肿胀，受伤后这一两天能不能脚着地发力走路？

您目前的右脚踝有没有明显肿胀，受伤后这一两天能不能脚着地发力走路？

您现在右脚脚着地发力或者尝试走路时，有没有明显的疼痛感？

您现在右脚脚着地发力或者尝试走路时，有没有明显的疼痛感？

根据您的描述，考虑为右踝关节扭伤、右距腓前韧带损伤可能性大。您近期再次崴脚，MRI提示距腓前韧带有高信号改变，结合X线未见骨折，符合急性扭伤伴韧带损伤的表现。

请问您是否有肝肾功能异常、药物或食物过敏或者特殊用药禁忌呢？有没有慢性病、特殊疾病？是否有备孕计划？如果以上都没有，请回复“无”，或者“没有”。

建议外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂和云南白药气雾剂，乳胶剂每日3到4次每次3到5厘米涂患处轻揉，气雾剂每日3到5次喷患处，连用5到7天，止痛消肿。

建议佩戴护踝固定，白天活动时持续使用，帮助稳定踝关节，减少再次扭伤，夜间休息时可酌情取下。

建议佩戴护踝固定，白天活动时持续使用，帮助稳定踝关节，减少再次扭伤，夜间休息时可酌情取下。

最近一个月左右尽量休息，保护踝关节。

可以正常走路上班，但每天5000步对韧带恢复偏多，建议控制在3000步左右，不适时及时休息。

继续佩戴护踝保护关节，避免上下楼梯和久站，休息时把右脚垫高帮助积液吸收。

按时涂抹乳膏和喷气雾剂，若用药一周后仍无缓解或出现肿胀加重，建议到骨科复诊完善踝关节超声或CT检查后再调整方案。

可以正常走路上班，但每天5000步对韧带恢复偏多，建议控制在3000步左右，不适时及时休息。

游离体是关节内脱落的骨或软骨碎块，类似关节里的小石子。体积小且稳定时影响不大，若卡在关节缝可能引起疼痛或卡顿。

游离体是关节内脱落的骨或软骨碎块，类似关节里的小石子。体积小且稳定时影响不大，若卡在关节缝可能引起疼痛或卡顿。

您目前不适主要来自韧带损伤，规范休养后韧带愈合，一般不会影响以后正常走路。

平时穿支撑好的运动鞋，避免跑跳急转，休息时继续垫高患肢。若用药一周无缓解或走路出现卡顿弹响，建议到骨科复诊完善踝关节CT或超声检查后再酌情调整方案。

游离体是关节内脱落的骨或软骨碎块，类似关节里的小石子。体积小且稳定时影响不大，若卡在关节缝可能引起疼痛或卡顿。

游离体是关节内脱落的骨或软骨碎块，类似关节里的小石子。体积小且稳定时影响不大，若卡在关节缝可能引起疼痛或卡顿。

护踝建议持续佩戴3到4周，待走路无痛且关节感觉稳定后，可改为白天活动时佩戴、夜间休息时摘下。期间继续避免上下楼梯和久站，休息时记得把右脚垫高促进消肿。若佩戴护踝配合用药一周后仍无缓解或出现肿胀加重，建议到骨科复诊完善踝关节超声或CT检查后再酌情调整方案。

护踝建议持续佩戴3到4周，待走路无痛且关节感觉稳定后，可改为白天活动时佩戴、夜间休息时摘下。期间继续避免上下楼梯和久站，休息时记得把右脚垫高促进消肿。若佩戴护踝配合用药一周后仍无缓解或出现肿胀加重，建议到骨科复诊完善踝关节超声或CT检查后再酌情调整方案。

走多了发胀挺正常的，韧带和关节还在恢复期，稍微多走点就容易有反应。

明天还是尽量把步数减下来，回家赶紧把脚垫高多歇会儿，帮积液慢慢吸收，别硬撑着就行。

教书确实得站着讲课，恢复期多走多站肯定辛苦。

您这两天课堂上能坐尽量坐，步数还是按说的控一控，护踝别摘。安心养一阵，韧带慢慢长结实了，以后走路就不受罪了。

不客气，能少走动最好，恢复期确实需要多静养。以后韧带长结实、关节感觉稳定后，一般是可以正常爬山运动的。

不过爬山对踝关节负重和稳定性要求较高，建议完全恢复后再循序渐进尝试，爬山时尽量穿高帮支撑好的运动鞋，全程佩戴护踝，避免走陡峭下坡和急转弯。

如果后续走路再次出现明显疼痛或关节卡顿，记得及时到骨科复诊完善检查再调整方案。

如果后续走路再次出现明显疼痛或关节卡顿，记得及时到骨科复诊完善检查再调整方案。

不客气，后面如果脚踝出现明显肿痛、活动受限或疼痛加重，及时线下骨科就诊，祝您早日恢复。

不客气的！希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝您生活愉快，早日康复！

不客气的！希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝您生活愉快，早日康复！

不客气的！希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝您生活愉快，早日康复！