问

右手指麻 握拳不舒服 晚上睡觉感觉更明显 同一个动作做久了也麻！习惯右侧睡

您好，很高兴为您提供医疗帮助，请稍候，我正在查阅您的资料。

这种右手手指发麻和握拳不适，是从什么时候开始的呢？

右手手指活动时有没有卡顿或弹响？

右手手指麻木时，有没有同时觉得手腕也疼？

手指麻木时，手指活动会不会受限，或者有卡住不好伸直的时候？

您的右手手掌、手指根部或者手腕处，有没有摸到明显的包块或硬结？

为了直观评估您右手腱鞘囊肿的情况，方便拍一张该部位的清晰照片发给我吗？

这个包块目前摸起来的质地是硬的还是软的，按压时是否会诱发或加重您手指的麻木感？

根据您的描述和症状来看，初步考虑是腕管综合征可能性大，常见于正中神经在腕部受压，可出现手指麻木、夜间加重及重复动作后不适。

您不必太担心，腕管综合征属于常见的周围神经卡压问题，多与长期重复手腕动作和睡姿压迫有关，并不是其他严重的大病。

建议挂骨科或手外科，分科细致的医院也可挂神经内科。就诊时医生通常会安排肌电图明确受压程度，平时注意减少长时间拿刀等重复手腕动作，睡觉尽量避开右侧卧位压迫右手。

若麻木持续加重或出现大鱼际肌肉萎缩，建议到骨科复诊完善肌电图后再调整方案。

确诊后一般先以药物和保守治疗为主，早期坚持规范治疗是有可能自愈或明显缓解的，不必急着手术。

医生通常会开具营养神经或消炎止痛的药物，按医嘱规律服用即可。平时注意减少长时间拿刀等重复手腕动作，睡觉时手腕下方垫个软枕避免压迫，每天可温热敷十五分钟放松。

若保守治疗两三周麻木无改善或出现手指无力肌肉萎缩，建议到骨科或手外科复诊完善肌电图评估后再决定下一步方案。

右脚脚后跟隐痛且赤脚行走加重，多考虑足底筋膜炎或跟骨周围软组织劳损。日常尽量穿鞋底软硬适中、有足弓支撑的鞋子，避免赤脚或穿平底薄鞋走路，每天温水泡脚后轻轻拉伸足底筋膜，每次保持二十秒左右重复几次。若两到三周无缓解或疼痛加重影响走路，建议到骨科或足踝外科复诊完善足部超声或X光检查后再酌情调整方案。

这种脚后跟隐痛，在每天早晨起床下地走第一步时，疼痛感会感觉更加明显吗？

除了按压疼，目前局部有没有红肿，每天早上刚下地走路时疼痛会更明显吗？

这种拖着不算特别重、但按压和下地时反复隐痛，确实很像慢性劳损一类的问题，先不用自己吓自己。

这个一般不是突然冒出来的严重情况，我再继续结合您前面说的情况帮您判断。

除了目前的隐痛症状，您的右脚足底有没有伴随发麻的感觉？

在出现脚后跟疼痛之前，局部是否有过外伤，或者近期是否有运动量突然增加的情况？

根据您的描述和症状来看，右脚后跟隐痛结合步数增加，考虑跟骨脂肪垫炎或足底筋膜炎。建议减少每日步数至8000步内，换软底有足弓支撑的鞋子，避免赤脚行走。疼痛处可每日冰敷10分钟，睡前热水泡脚后做足底筋膜拉伸。若2周无缓解需做足部超声检查。

为了更好更安全的为您提供用药指导，是否有药物过敏史、肝肾功能不全或近1周饮酒史？

右脚后跟的硬结考虑是胼胝合并局部炎症。可以外用尿素软膏软化角质，疼痛处涂抹扶他林软膏缓解炎症。平时穿宽松鞋子避免摩擦。