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你好我媳妇好像是癫痫
(女,19岁)
患者咨询记录
既往有癫痫病史吗?
没有
发作的时候什么表现?
发作的时候什么表现?
意识清楚吗?
就是剖腹产后开始有那种症状的
肢体抽搐,双眼上翻吗?有没有舌咬伤,尿失禁?
肢体抽搐,双眼上翻吗?有没有舌咬伤,尿失禁?
抽搐
发作了几次?每次持续多长时间?
发作了几次?每次持续多长时间?
头痛吗?
意识也不清楚
血压高吗?
头不疼
剖宫产多长时间了? 手术后多长时间出现的?
剖宫产多长时间了? 手术后多长时间出现的?
十一号那天严重把舌头咬伤了
哪天做的手术?
术后第六天
十月二十八号
得排除有没有颅内静脉血栓
这是我们做的脑电图
确实有癫痫波
灌注低是有脑血管狭窄吧
这个是核磁。
癫痫需要寻找原因,比如静脉窦血栓,电解质紊乱,高血压等
癫痫需要寻找原因,比如静脉窦血栓,电解质紊乱,高血压等
癫痫需要寻找原因,比如静脉窦血栓,电解质紊乱,高血压等
那这个上面看不出来原因吗?
这个磁共振没有脑血管
海马病变也会引起癫痫
那脑电图呢?
脑电图只能表示有癫痫,什么原因引起来的看不出来
有颅内静脉窦血栓吗? 这是产后最常见的癫痫原因
有颅内静脉窦血栓吗? 这是产后最常见的癫痫原因
妊娠高血压也会引起癫痫 低钠血症也可以
有没有?颅内静脉窦血栓怎么才能知道
他怀孕期间血压确实有点高。
做颅内静脉血管磁共振
就是MRV
这个
左侧的静脉血管确实细
会引起吗?
D-二聚体高吗?
这个是什么?
这个是高凝的表现,如果明显增高,静脉窦血栓的可能性就比较大 静脉细也不代表有静脉窦血栓,部分人先天就长得细
我们检查出来医院医生就是这么说的,说是先天的
癫痫的原因确实不好查,大部分是原发性的,找不到明确原因,就像高血压一样,大部分也没有明确的原因
你说的那个第二
那个上面也有呢正常范围内呢
是不是原因查不出来,不好用药?
看着也没大问题
对,但是脑电图上面就是有癫痫,现在该怎么办?
只能对症治疗,用抗癫痫的药物
只能对症治疗,用抗癫痫的药物
只能对症治疗,用抗癫痫的药物
那怎么用 抗癫痫的药物
先用上抗癫痫的药物,再慢慢找原因 有的癫痫就是原发性癫痫,没有明确原因,只能用抗癫痫药治疗
症状现在就是确诊有癫痫,对吧?
是的
那抗癫痫的药物有没有推荐
吃上抗癫痫药物,就不能哺乳了
知道呢
抗癫痫药物有没有推荐?
经典的抗癫痫药,有丙戊酸钠等 新型的有左乙拉西坦,拉考沙胺,托吡酯等
那我这个建议吃什么?
看看您那里有什么药? 这些药都需要监测肝肾功,血常规,都有一定的副作用
看看您那里有什么药? 这些药都需要监测肝肾功,血常规,都有一定的副作用
抗癫痫药从最小量吃,需要根据症状体征,检查结果调整,最好是您那里方便买的
好的好的
那我媳妇儿这个是原发性的吗?
好的,有需要您再找我吧
刚发现,也不好说,边治疗边查原因吧
好吧
祝早日康复
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