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头痛找哪个医生

（女，47岁）

患者咨询记录

  • 您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述！

  • 您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述！

  • 本人咨询吗

  • 是的

  • 头痛出现多久了？

  • 差不多15年

  • 每天疼还是偶尔？

  • 每天疼还是偶尔？

  • 每个月疼几次？每次几天@

  • ？

  • 经常头痛

  • 头部哪个部位疼痛？前额，头顶，耳后，还是后枕部？两侧还是一侧头痛？

  • 头痛起来要吃药才停

  • 嗯嗯

  • 嗯嗯

  • 太阳穴到前额

  • 头痛时是否有恶心、呕吐或怕光怕声的情况？ 头痛发作前是否有视物模糊、闪光等先兆症状？ 头痛的性质是搏动性跳痛还是胀痛、钝痛？ 头痛发作是否与月经周期、劳累或情绪波动有关？ 目前服用什么药物缓解头痛，效果如何？

  • 后面不痛

  • 嗯

  • 有恶心

  • 依次回答一下上面的问题

  • 热了会痛，着凉会痛，具体搞不明白

  • 头痛发作前是否有视物模糊、闪光等先兆症状？

  • 用没有模糊

  • 睡一觉可以好吗

  • 睡一觉可以好吗

  • 我们地方医生给我开的药，具体也不知道什么药

  • 嗯嗯

  • 头痛的性质是搏动性跳痛还是胀痛、钝痛？

  • 3种药一起吃的

  • 嗯

  • 好像是胀痛

  • 这个大概率考虑偏头痛可能性大

  • 偏头痛一个是要保持心情舒畅，不能熬夜，生活要规律，不要吃甜点，不能饮酒。 偏头头痛发作时需要卧床休息，尽量把自己关在卧室里，关灯拉窗帘，戴耳塞和眼罩，这样恢复的会快一些。

  • 不吃药不停的

  • 偏头痛是一种常见的原发性头痛，好发于中青年女性，与遗传、内分泌及环境因素相关。其发病机制涉及三叉神经血管系统异常激活和神经递质紊乱。典型症状为单侧搏动性头痛，常伴恶心、畏光、畏声，部分患者有视觉先兆。诱因包括劳累、情绪波动、睡眠紊乱及饮食因素（如酒精、甜食）。若不规范治疗，发作频率可能逐渐增加，长期反复发作可能演变为慢性偏头痛（每月头痛超过15天），少数患者可能出现脑白质病变等并发症。急性期需避光静卧，早期使用特异性药物可有效控制发作。

  • 我喜欢吃甜的

  • 甜食容易诱发头疼

  • 好，以后尽量少吃

  • 头疼发作可以口服扑热息痛或者佐米曲普坦等治疗头痛

  • 那个医生有没有什么样好一点可以预防的药

  • 频繁头疼发作，可以口服盐酸氟桂利嗪胶囊，每晚睡前两粒，预防偏头痛发作

  • 佐米曲普坦我家有

  • 佐米曲普坦是偏头痛急性发作时的有效药物

  • 服盐酸氟桂利嗪胶囊，有什么副作用

  • 盐酸氟桂利嗪常见副作用有嗜睡、体重增加

  • 副作用因人而异

  • 不是所有的人都会有

  • 我家现在有托吡醋片

  • 好像没有什么用

  • 用了多久

  • 有2个月吧

  • 那就换我推荐的药

  • 开始很认真吃的，后来觉得没有用，就不认真了

  • 规律用药2月，无效果就换药

  • 规律用药2月，无效果就换药

  • 规律用药2月，无效果就换药

  • 你那个药长胖，还有嗜睡不合适我

  • 如果没有规律用，建议继续规律用

  • 有没有其他了

  • 如果没有规律用，建议继续规律用

  • 如果没有规律用，建议继续规律用

  • 酒石酸美托洛尔片，每天两次，每次一片

  • 这个也可以

  • 这个副作用是什么

  • 酒石酸美托洛尔常见副作用有低血压，心率减慢

  • 酒石酸美托洛尔常见副作用有低血压，心率减慢

  • 酒石酸美托洛尔常见副作用有低血压，心率减慢

  • 我贫血应该不要紧

  • 嗯嗯

  • 副作用只是少部分人可能会有，而不是每个人都有

  • 好的，那我再规律用2个月，不行就换

  • 可以

  • 请问您是否有过敏史？肝肾功能是否正常？是否有其他病史？

  • 那个我还有个问题，我经常抖音刷到，这个头痛可以微创手术

  • 那个到没有

  • 嗯

  • 药物能解决就药物

  • 头痛微创手术主要针对药物难治性慢性偏头痛，需严格评估适应症。您目前用药方案尚未规范尝试，暂不考虑手术

  • 北京那边医生说可以微创手术，效果快

  • 手术毕竟是创伤

  • 你如果不想用药的话，你可以考虑手术

  • 药的话太慢了，手术应该也要几次的吧

  • 上海医院有没有这个手术的，北京太远了

  • 因为我是内科大夫，对手术的情况不是很了解

  • 因为我是内科大夫，对手术的情况不是很了解

  • 这个你可以具体咨询一下做手术的医生

  • 上海这边的情况我不是太清楚，你可以线下到医院的神经外科具体咨询

  • 这个还要分开的啊

  • 内科医生对手术一般是不太了解

  • 医生您是哪里的

  • 山西

  • 嗯，我们这边江苏省苏州市还不能手术

  • 可以当地医院神经外科咨询

  • 那个药名字我不记得了

  • 稍等

  • 好

  • 应该是这个

  • 好的，谢谢医生

  • 不客气，感谢您的信任，这是我应该做的，能帮助到您是我的职责，祝您和家人身体健康。

  • 希望我的解答对您有所帮助，如您满意，请点击页面右上角【评价】给予☆☆☆☆☆好评，期待您的认可，祝您生活愉快！

  • 线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复及处置建议仅供参考。如有不适或病情变化，请及时到医院进行随诊。

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  • 进口的不知道效果是否更好一点

  • 应该效果不错

  • 好的

  • 不客气

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