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中风第五次，期间两侧劲动脉都做了手术
（男，57岁）
患者咨询记录
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您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述！
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请问这次中风发生在什么时候？
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10.5号
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目前有哪些具体症状？比如肢体无力、言语障碍、意识障碍等？
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近期是否有发热、咳嗽或呼吸急促的表现？建议完善血液检查和肺部CT以明确肺部情况。
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没有
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嘴在说话不够清晰
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除了说话不清，是否有饮水呛咳或吞咽困难？
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嘴歪
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没有
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当前右侧颞顶叶新发梗死灶提示本次为急性脑梗死，结合既往多发腔梗和脑白质病变，需排除慢性小血管病可能，建议完善MRI弥散加权成像明确梗死范围。
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这次说话慢一点也还听得清说话的
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嗯嗯
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不考虑继续治疗了
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不行的
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去年9月份做了劲动脉右侧手术，今年三月做了左侧劲动脉手术剥离的
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颈动脉手术能改善血流但无法完全避免脑梗风险，仍需长期抗血小板及稳定斑块治疗，建议坚持规范用药并定期复查血管情况。
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去年支架，今年手剥离的，
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颈动脉支架和手术确实能降低卒中风险，但您仍需坚持长期抗血小板治疗，否则斑块脱落仍可能引发新发梗死。
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方便打电话咨询吗
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不好意思，不方便
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他现在就是又抽烟了，一天一包，管不住了。这次中风区医院还两三天就一直要回家
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长期吸烟会加速血管内皮损伤，即使手术后斑块仍可能形成，建议家人协助严格监督戒烟，必要时考虑尼古丁替代治疗。
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前天晚上回家的，然后昨天一天都没吃东西，他很喜欢吃的都一口没吃
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拒食可能导致严重脱水或电解质紊乱，需立即评估意识状态及有无呕吐、腹痛等症状，建议急诊完善血液检查和营养支持。
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睡觉的状态多。
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睡眠增多需警惕意识障碍加重，若出现呼吸变浅或对疼痛刺激反应减弱，需立即急诊评估颅内压和代谢状态。
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你别智能回复呀
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没有的
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就是他血管很脆弱了，比如他不好好吃药控制又抽烟吃东西不注意的话能活多久呀
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大概区间
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这个不好说呀
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……
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长期吸烟和不良生活习惯会加速血管病变，增加再发脑梗风险，具体生存期无法预估，建议严格戒烟、规范用药和定期复查。
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大概的
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几个月到多少多少年。情况好的是多久，情况不好的是多久
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就是让家属心里有个数
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十年至二十年都有
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主要跟平时是否用药预防脑梗复发有很大关系
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假如没有吃药，可能几年
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所以这个无法预测的
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上次手术就是今年三月份的时候，医生说风险很大，保守治疗不手术的情况下，大概几个月半年大半年这样
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这次又新增的脑梗，血管会更脆弱的
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对的
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这次新增脑梗提示血管病变加重
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按时吃药吧
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是的，这已经是第很多次了
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我们都在外省的，不能一直照顾的。他现在昨天一天都没吃东西，他很喜欢吃的菜都不吃，就是睡觉
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5号上午脑梗的，现在9号，这种情况正常吗，需要怎么护理
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脑梗后5天仍拒食和嗜睡需警惕病情加重，建议立即急诊评估意识状态和营养支持。
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这目前处于脑梗急性期
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这是正常的
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需要慢慢恢复
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那居家的话有什么需要注意的或者怎么护理呢
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脑梗急性期居家护理需注意保持患者安静，避免情绪波动，定期翻身预防褥疮，确保营养摄入，必要时使用鼻饲或静脉营养支持。
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好的
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嗯嗯
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