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问

心内科问诊

（男，35岁）

患者咨询记录

  • 您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务

  • 您好医生

  • 你好 有什么问题

  • 我今年1月份做的心梗手术，前两天我痛风犯了，现在脚肿起来了。我术后一直在吃阿托伐他丁钙，我看秋水仙碱里不让吃他丁类药物，那我应该怎么办啊。

  • 如果不适合用秋水仙碱的话 可以用点激素消肿止痛

  • 止痛的布洛芬 治痛风的非布司他 家里人给买了 我看说明书都会影响血管

  • 秋水仙碱和他汀合用可能会导致横纹肌溶解

  • 那我能不能先停几天 阿托伐他丁呢 现在连走路都困难

  • 短期应用 需要密切观察

  • 你现在血脂控制怎么样

  • 我不太清楚 9月份在医院检查的 医生只说我心率有点问题 其他的没说

  • 放了几个支架

  • 两个

  • 嗯 他汀不建议你停用

  • 痛风可以去医院打针治疗 可以缓解

  • 那我痛风怎么办啊 我体重200 激素类药不敢用啊

  • 下不去楼

  • 激素是短期应用 影响较小

  • 那我应该服用什么药呢 每天吃多少

  • 血糖正常吗

  • 血糖不太好 就是因为血糖才心梗的

  • 血糖高 确实用激素就不太好用

  • 没有家人在旁边吗

  • 我正常服用替格瑞洛 合心爽 阿司匹林肠溶片 把阿托伐他丁暂时停几天 吃秋水仙碱治疗痛风可以么

  • 那你如果不方便去医院 就只有先吃秋水仙碱

  • 我父亲前年离世 家里就一个老妈 我大舅老舅都往60去了 整不动我

  • 我今天晚上吃了阿托伐他丁 这个药多少小时能代谢干净呢？

  • 完全代谢需要2天

  • 你明天可以开始吃

  • 止痛药物对心脏的影响更大。所以你还是吃秋水

  • 那我明天白天开始吃秋水仙碱 然后晚上的他丁就停了 等脚消肿后24小时以后再开始继续服用他丁 医生您看这样可以么

  • 嗯

  • 这两天吃布洛芬 胸口不疼 但是总有种说不出的感觉

  • 心梗后 一定要保持血糖 血脂的稳定

  • 近期还是去复查血 如果尿酸高 也要降尿酸

  • 我盐酸二两双瓜 每顿饭前2片 猪肉基本不吃 只吃牛羊鸡鱼

  • 我9月份去复查了 尿酸500 医生只让我多喝水

  • 体重要控制

  • 太高了 尿酸还是要控制在360

  • 从小就胖 这些年我也努力瘦了几十斤了

  • 你可以去内分泌科看看

  • 谢谢医生 太晚了 不打扰了

  • 可以换个降糖药 控制体重

  • 您有什么降糖药推荐么

  • 达格列净或者司美格鲁肽

  • 谢谢医生

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