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女 44周岁，高血压患者，服用非洛地平5年，血压维持在140 90左右，近期几个月胸口总是感觉发闷，伴随心慌难受，并且会忍不住一声咳嗽，想知道这是什么情况
（女，43岁） 2025-11-17 12:24:48
患者咨询记录
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您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述！
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李医生你好
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胸口发闷和心慌是从什么时候开始的？ 非洛地平每天服用剂量是多少？ 咳嗽是干咳还是有痰？ 近期血压监测数值是多少？ 活动后胸闷心慌会加重吗？
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最近几个月开始的，以前每年偶尔也有一次两次，最近频繁，尤其中午和下午，非洛地平一直服用5毫克的，干咳无痰，今天早上是140 89，活动后好像没有加重
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胸闷心慌发作时每次持续多长时间？ 近期是否有夜间平卧时胸闷加重或需要坐起缓解的情况？ 是否有过突然眼前发黑或晕倒的情况？ 平时爬楼梯到几层会出现明显气促？ 最近体重是否有明显变化？
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持续2小时左右，没有平卧胸闷的感觉，也没有眼前发黑，但是会有一阵的眩晕感，爬楼大约5层会气喘，体重最近增加了2-3公斤
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胸闷心慌发作时是否伴随胸痛或肩背部放射痛？ 近期是否有情绪波动大或长期精神压力大的情况？ 是否有糖尿病或高脂血症等慢性病史？ 家族中是否有冠心病或猝死病史？ 最近一次心电图检查是什么时候做的？
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昨天又左侧上胸部位感觉到一点点放射性痛，后背感觉是酸胀，长期精神压力很大很大，家族有糖尿病，自己还未去检测过是否患有糖尿病，我奶奶脑出血死亡，心电图五六年前做的当时是正常的
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胸闷心慌发作时胸痛的部位是固定一个点还是游走性疼痛？ 近期是否有双下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难？ 最近一次检测血脂和血糖是什么时候？ 平时饮食是否偏咸或高脂肪？ 吸烟饮酒情况如何？每天多少量？
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不固定，有发现双手肿胀，下肢没有，夜间呼吸有一点点困难，没检测过血脂和血糖，饮食偏咸，脂肪含量的菜吃的不多，但是最近两个月有每天吃生核桃仁的习惯，一天5-6颗这样，不吸烟和饮酒
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胸痛是钝痛还是锐痛？程度能忍受吗？ 双手肿胀是晨起明显还是全天持续？ 夜间呼吸困难需要坐起几次？能否自行缓解？ 最近是否有感冒、发热或咽痛等上呼吸道症状？ 每天摄入盐量大概多少克？是否常吃腌制食品？
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钝痛，能忍受，手肿胀早上不明显，是到下午以后会有，夜间呼吸就是不能有东西在口鼻处太近，倒不需要坐起，没有感冒，但是有鼻炎，盐的话估计4-5g应该有，偶尔吃腌制食物
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胸闷心慌和咳嗽发作时，有没有明显的诱因，比如活动、情绪波动或进食？
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没有感觉到明显的诱因，昨天下午在家没睡午觉2点多开始感觉胸闷，今天早上到工作岗位10点多开始，
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根据症状描述，考虑不稳定性心绞痛可能，与长期高血压控制不佳及精神压力相关。 建议完善检查：心电图、心脏彩超、血糖血脂检测。 为了更好更安全的为您提供用药指导，请问您是否有药物过敏史？是否有肝肾功能不全等慢性病史？近1周有无饮酒史？
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均无
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好的
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胸闷伴随咳嗽可能是心脏负荷增加导致肺淤血，刺激气管引起的反射性咳嗽。
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推荐加用阿司匹林肠溶片100mg每日一次（早餐后），硝酸甘油片0.5mg舌下含服胸闷时用。 严格低盐低脂饮食，控制每日盐量＜3g，核桃仁减至2-3颗/天。 每周监测3次血压并记录，1月后复查血脂血糖。
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这个问题是否严重
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心脏负荷增加引起的咳嗽提示可能存在心功能不全，需要重视但不必过度紧张。 建议尽快完善心脏彩超和心电图检查评估心功能情况。
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好的，谢谢
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不客气
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