问

检查肛周脓肿

感谢您的信任，为了更好地帮助您，我会先了解您的具体情况，再提供建议。

请问您肛周脓肿是多久之前发现的？

肛周脓肿局部的红肿范围有没有扩大？有没有出现破溃流脓或者发热的情况，以及疼痛是持续加重还是有缓解的时候？

超声波检查有没有提示肛周脓肿的具体大小和位置？

有没有发现里面有积脓或者周围组织受累的情况？

摸到的硬块有没有明显的波动感或者按压时有脓液渗出的情况？排便的时候疼痛会比平时更明显吗？

现在不疼不痒说明炎症已经缓解了不少，之前摸到的硬块有没有变小或者慢慢消退的趋势？

另外，碘伏使用后局部皮肤有没有发红、脱皮或者出现其他异常反应？

稍等，我看下。

为了更好更安全的为您提供用药指导，请问您是否有药物过敏史？是否有肝肾功能不全等慢性病史？是否有备孕计划？近1周有无饮酒史？

彩超显示炎症范围40*9mm.脓腔6x3mm。头孢和消炎胶囊用了几天？效果如何？

从彩超和症状看，目前肛周脓肿处于稳定期。头孢已用3天半，建议继续完成5-7天疗程。 脓腔较小可暂不切开，但需密切观察硬块变化。每日用碘伏消毒2次，保持局部干燥清洁。 近期避免久坐和辛辣饮食。若硬块增大或再出现红肿热痛，需及时复诊评估是否需引流。

目前脓肿稳定但未完全消退，建议重新开始头孢疗程至7天。配合碘伏消毒每日2次。若再次停药可能复发或加重。

头孢氨苄可以替代头孢克肟，但需确认您是否有青霉素或头孢类药物过敏史？ 头孢氨苄用法：每次0.25-0.5g，每日4次口服。疗程仍需满7天。用药期间禁止饮酒。

消炎胶囊可以继续配合服用，按原剂量每日3次。用药期间注意观察有无胃肠道不适等不良反应。

头孢先锋类不过敏，最近7天没有饮酒的话可以口服点此类药物（切记不过敏，7天之内没饮酒，口服药物期间及停药一周内都不能饮酒）

口服头孢类药物期间及停药后7天内都不能饮酒，否则可能引发双硫仑样反应

从彩超看脓腔较小且症状缓解，目前可保守治疗。继续用药观察，若硬块增大或再出现红肿热痛才需考虑切开引流。

目前肛周脓肿症状稳定，暂时不需要检查肛瘘。等脓肿完全消退后，如果反复发作或出现分泌物再考虑肛瘘检查。

不客气的祝你早日康复