问

急性肛裂已经50多天，红古豆大概上了二十多天，现在排便不出血，但依旧疼痛，应该怎么办

感谢您的信任，为了更好地帮助您，我会先了解您的具体情况，再提供建议。

请问目前疼痛是持续存在，还是排便时才明显？

排便后疼痛一般会持续多久才会缓解？另外，排便时是撕裂样的剧痛还是隐痛为主，有没有伴随便秘或者粪便性状异常的情况？

最近大便干么？

另外，近期排便时有没有发现肛门有肿物脱出或者有分泌物的情况，平时饮食中蔬菜水果和粗粮的摄入量怎么样？

建议用点润滑大便的药，治疗肛裂的药也可以换换

为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史以便给您用药建议。

口服乳果糖软化大便，再加上硝酸甘油软膏涂抹

如果老是不愈合，就变成慢性肛裂

是的，变成慢性肛裂后即使大便不干也可能一直疼，因为裂口不容易愈合。

建议您继续坚持用硝酸甘油软膏至少2-4周，同时乳果糖不要停，保持大便顺畅，这样能促进裂口慢慢长好，减少反复疼痛的风险。

是的，变成慢性肛裂后排便时可能还会一直疼，但坚持用药和保持大便顺畅，疼痛会慢慢减轻，不一定非要手术。

平时要避免便秘和久坐，多复查裂口愈合情况，这样能降低反复发作的风险。

慢性肛裂一般就不能自己愈合了

手术

不用栓剂

可以做第二次手术，但是否需要得先让医生评估裂口和身体情况。

如果暂时不想手术，就坚持用硝酸甘油软膏、保持大便通畅，这样也能明显缓解疼痛，建议定期复查愈合情况，不用太担心。

50多天的肛裂已经属于慢性肛裂了，不过只要坚持用药、保持大便顺畅，还是有机会慢慢缓解疼痛的。

如果裂口一直不愈合或者疼痛加重，再考虑手术也不迟，现在重点是继续护理和观察，避免病情反复。

是的，现在还没到必须手术的程度，乳果糖可以长期吃，但建议在医生指导下控制剂量，避免依赖。

平时继续注意饮食、保持大便通畅，定期复查裂口愈合情况，只要不反复发作，一般就不需要再次手术，不用太担心。

是的，每个人都有可能得肛裂，尤其是长期便秘、饮食不规律或久坐的人更容易发生。

不过只要平时注意保持大便通畅、多吃蔬菜水果、避免久坐，就能大大降低肛裂的风险，不用太过担心。

不客气，继续保持用药和饮食调理，定期复查裂口愈合情况。

如果出现新的疼痛或症状加重，随时可以再咨询我。祝您早日康复，生活愉快！