问

急性期肛裂快50天了，一直没愈合，一直积极治疗中，排便已经无血但是还是会疼痛

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述！

请问您的疼痛是每次排便后都会出现吗？疼痛大约持续多长时间？

排便时的疼痛是明显的刀割样还是烧灼感？

有没有觉得裂口处有撕裂加重或者排便后局部肿胀渗液的情况？

你好可以，方便发个肛门局部的图片吗？如果有大便后的肛门图片是最好的。如果不方便，那就算了吧。

可以考虑去厕所或者是私密空间处于这个排便的体位，然后用手机拍摄肛门就可以了。

最好给个肛门的图片或者是大便带血的图片看看。

好的，我看看再说

有肛门图片吗？

额额额好吧好吧

如果没有图片看看那就只能根据我的临床经验来推断，可能有一定误差哈

多半是痔疮之类的发炎，发肿引起的肛门疼痛以及肛门出血或者肛门坠胀肛门异物感等不舒服

当然也可以合并肛裂之类的，其他的肛肠外科疾病。

目前看来没啥大问题，暂时没有必要担心，如果所谓的出血和脱出症状或者疼痛瘙痒症状进一步加重的话，那就需要去医院肛肠外科进一步检查和治疗了。

一般来说，痔疮比较常见的诱因，有长期吃辛辣刺激的食物以及长期熬夜导致的虚火上炎，长期处于坐姿或者站姿，长时间蹲厕所，长期腹泻便秘，长期抽烟喝酒，或者女性病人经历过妊娠期或者男性病人有良性前列腺增生等腹内压增高的诱因，您看看有哪些

为用药安全，请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病？

请问最近一次月经是什么时候？最近有无性生活？有没有采取安全措施？是否为备孕期，哺乳期，妊娠期或者坐月子期。采集该病史是为了预防药物副作用引起的流产，早产，胎儿畸形等等。因为很多药都有活血化瘀的成分，容易出现这种副作用。

那就是单纯的肛裂

那就先用点药吧，看看效果如何，需要给您指导用药吗？

建议您使用这种痔疮膏结合痔疮栓再配合温水坐浴，这样会非常好的，尤其是再结合提肛运动，效果会更好一些。

推荐肤痔清软膏＋普济痔疮栓效果更好一些哈

肛裂持续50天未愈属于慢性肛裂，但仍有愈合可能。目前疼痛程度如何？

另外的话可以考虑配合温水坐浴，也就是用半盆温水开水泡洗肛门十分钟效果不错，可以达到消炎消肿促进肛门局部血液循环的目的

原来如此，我明白了

肛门局部药物治疗配合温水坐浴会更好一些。

肛裂需要温水坐浴是因为肛周括约肌的痉挛引起所以通过温水坐浴的热疗作用缓解痉挛才能治疗肛裂疼痛。

推荐复方黄柏液涂剂温水坐浴泡泡就好了嘛

肛裂创面反复受粪便摩擦刺激导致愈合延迟。

复方黄柏液涂剂用法：用30毫升加温水稀释至1500毫升温水，坐浴10到15分钟一次，一天两次，水温建议35度到37度。

肛裂创面形成疤痕组织后可能持续疼痛。慢性肛裂愈合时间通常需要3-4周以上。

肛裂形成瘢痕后若括约肌痉挛未解除可能遗留排便疼痛。瘢痕软化需3-6个月。

痔疮之类的三分靠治疗七分靠保养哈

平时建议多喝水，清淡饮食，多吃新鲜的水果蔬菜，生冷硬不要吃，辛辣刺激也不要吃比如火锅串串麻辣烫烧烤等等，烟酒要减少甚至戒掉，最好做到规律的作息，按时睡觉，避免熬夜，从而预防这个抵抗力低下，适当运动增强抵抗力

排便时疼痛的具体部位是在肛门正前、正后还是侧方？

肛裂瘢痕软化后疼痛多会逐渐缓解。左后侧疼痛提示裂口位于6点方向。 目前排便时疼痛程度是否影响日常活动？

按照上面说的慢慢调理身体就好了

那就尽量的预防便秘就好了

肛裂瘢痕软化后疼痛通常逐渐缓解。理解基本正确，但需避免反复便秘刺激。目前排便频率和性状如何？

肛裂瘢痕软化后疼痛大多会逐渐消失。只要避免便秘复发，一般不会长期疼痛。

栓剂建议连续使用不超过4周。长期使用可能影响肛门局部菌群平衡。

没事儿，没事儿，为您服务是我的荣幸，祝您身体早日康复。

肛裂未愈疼痛说明仍处于炎症期，瘢痕尚未完全形成。乳果糖不建议长期服用，便秘改善后可逐渐减量。