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躯体化症状，干呕，喉咙异物感
（男，15岁）
患者咨询记录
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您好，能否详细的和我说说，这里会严格为你保密！这样我也能给你提供合理的意见和建议
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做过胃镜，医生说是功能性，存在反流，胃炎，咽喉异物感，反复清嗓子，擦口水，几次用药住院对症治疗后效果不佳。用药
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你好，这种情况有多久了？
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两年多了
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平时呢，胆小，怕上学，怕老师批评，怕回答问题，逃避上学，
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还有其他困扰您的地方吗？还有什么其他的症状表现吗？
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后来就休学了，
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吞咽困难
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您有去线下医院就诊过吗？做过什么检查吗？服用过什么药么？
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自述吞不下，实际检查后并没有器质性问题
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您有去线下医院就诊过吗？做过什么检查吗？服用过什么药么？
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您这个情况应该看精神心理科啊，是不是看错科室了？这个一般需要抗焦虑的躯体化的症状的药物来治疗。
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期间各种检查，频繁换药，所以心理科用药没有认真吃
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您好像显示是精神科呀
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有的，该做的都做了，
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我说你在线下去的科室是不是不对呀？
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建议可以到精神心理科复查啊，应该用盐酸杜洛西汀这类的药物来调整，比较对症。
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精神科也去过
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用过利培酮和舍曲林
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感觉效果不好
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现在用舒必利，
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但是也觉得效果不好
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你可以去看一下我给你提供建议的药物来试一试。
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还是呕
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一种单用可以吗
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前期先用一种就行，后期得逐渐复诊，调整
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盐酸杜洛西丁吗？
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是这样，他吞药可以吞，比较小的
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盐酸度洛西汀
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之前有医生给用过马来酸佛伏沙明，但是很大片，要加药上去的话就不好吞，只能停了
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这个是胶囊，你可以试一试。
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希望能推荐同类药中片剂的，单片比较大规格的，这样子就不用吞很多片
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有的推荐吗？谢谢
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也有片剂的，你可以直接买片儿的。
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胶囊很排斥，因为胶囊比较大颗
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度洛西汀也有片剂的，你可以直接买片儿的。
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盐酸帕罗西汀和这个同类吗？
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哪一种比较容易吞服呢？谢谢
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最好到达治疗剂量时，不是很多片
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就是盐酸杜洛西汀片儿啊。
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大剂量一片儿就够。
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好的，百度了下，规格20毫克片剂的
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可以
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60的也有
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60的是胶囊，20的是肠溶片
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效果是一样的对吗？
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一样的
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不理解，这个药偏贵
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厂家不一样啊
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有进口，有国产，价格肯定不一样
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20毫克的片剂，37公斤，刚开始吃半片还是一片？
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治疗剂量是多少毫克？
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你这个15岁的话得去精神科线下面诊医生评估以后才能开，一般是属于成人用药。20mg就够用。
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未成年人一般舍曲林是说明书可以明确应用的其他药物需要在线下医生指导下。
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好的，谢谢
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