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问
你好目前我们是
（男，60岁）
患者咨询记录
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您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述！ 请问就诊人是您本人？还是代他人咨询病情？
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您好
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你好，哪里不舒服？主要症状是什么？持续多久了？
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你好，哪里不舒服？主要症状是什么？持续多久了？
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李大夫
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肝癌晚期
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现在是老发烧
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每天几乎一次
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确诊多长时间了？有做过什么治疗吗？目前有远处转移吗？
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目前在医院，确诊二十来天了
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在医院检查血都检查完了，没找到原因
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还是持续发烧，
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早晨低烧
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肝癌有哪里转移吗？
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身体其他部位有没有转移？
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有结果麻烦李大夫给看下
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基本上到处都转移了！
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除了发烧，还有别的症状吗？
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发烧时体温最高多少度？
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38.9
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医院建议做个胃镜，李大夫您看还需要做吗
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食管下段有狭窄，胃镜能明确原因
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但不一定跟此次发烧有关系
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做了个基因检测，是不是我们需要靶向治疗，
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基因检测结果如何？
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那李大夫您看病人的发烧原因大概是什么
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有没有咳嗽，喘息等症状
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发烧只是一种表现，对于癌症晚期病人首先要排在感染！
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基因结果也没说啥
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您发来这个是检查细菌和病毒
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考虑有疱疹病毒感染可能
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可以先抗病毒治疗后再复查！
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李大夫是这样，我只是想咨询，我们这种情况靶向治疗需要做什么
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如果用靶向治疗是不是跟其他药物不能一起服用，比如说螺内酯，呋塞米啥的
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一般肝癌的话，靶向治疗可以使用仑伐替尼，索拉菲尼
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哦那患者也没别的啥不舒服的
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您是说服用靶向药物的副作用吗？
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这个药物能和我发的那一起服用吗，因为我们在医院给开的其他的在服用
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嗯对
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靶向药物仑伐替尼或索拉菲尼 与螺内酯、呋塞米可以一起服用，但需监测肝肾功能。
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靶向药物的话可能存在血压升高，皮疹，腹泻等不良反应，但具体还是因人而异
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哦肾功能还可以，肝功能，李大夫你看我需要提供什么，您给建议一下
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哦，患者身体平时还可以，年龄吗还不算大，平时一直上班了
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如果一般情况还可以，肝肾功能，心脏也没有问题，可以尝试口服靶向药物治疗！
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既往有没有肝炎？
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嗯以前有，没注意，所以
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那还要监测病毒载量，如果病毒复制明显，一定要抗病毒治疗！
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不然靶向药物的治疗会受到影响
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哦，李大夫那这个病毒载量怎么检测，需要我们做什么
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病毒载量检测需要抽血化验，检查乙肝或丙肝病毒的复制情况。
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李大夫意思，受影响是指什么
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病毒复制活跃会影响靶向药物的疗效，可能导致治疗效果不佳或病情进展。
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就是看目前肝炎是不是还在活跃期，如果是要口服恩替卡韦
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哦，那我们如果测需要在医院测什么现在
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去查乙肝两对半定性和定量
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哦，行
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嗯，尽快检查，尽快治疗，获得长期生存！
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嗯李大夫是这样，我们在医院，什么都查完了，我们迷茫了，
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血，都查了没事
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那医生是咋跟你们谈的病情！
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因为我没有看到病人，检查结果也了解的不全面，没办法给出您全面的建议！
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主治医生应该更了解患者的情况，建议您跟医生多多沟通！
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您好，您的问诊时间已经到了！系统自动停止问诊了！您先跟医生多沟通，如果后边还有什么疑问，可以再来咨询我！
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