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开角性青光眼失明8年了，经常乱说话，妄想，在床上躺了2年了，找不到厕所或者是找不到便盆等，时不时的尿在地上或床上，有时观察他要解手，拿便盆去接，他不尿，转身就解在地上，这是怎么回事？
（男，85岁）
患者咨询记录
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平时晚上睡眠咋样？
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有凭空说话么？
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白天基本上睡，晚上起来到处摸
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有没有觉得别人害他
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乱说话，妄想
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或者背后说他坏话
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什么内容呢？
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这些没有
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妄想一些什么
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自己是国家主席，有用不完的钱
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确实是有妄想
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有点躁狂
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这是精神症状。可以考虑用一些精神类药物
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现在主要是尿在地上或床上？
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晚上不睡 也很难照料
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就是，晚上到处摸
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早上吃的东西 中午会忘记吗？或者说 刚吃完饭 他又说没吃饭
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正叫他尿，他不尿，转身就尿在地上
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精神行为异常
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很难照料。建议抗精神病药物治疗
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怎么处理？
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奥氮平 先2.5mg 睡前
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半粒哈
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时不时的尿在地上或床上，有时观察他要解手，拿便盆去接，他不尿，转身就解在地上，这个怎么办？
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这个考虑是有认知障碍，可能还有点痴呆
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用哪些药物
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直接尿在地上，这属于没有自知力
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多奈哌齐或者美金刚都可以
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这些药副作用如何？
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奥氮平 可以容易摔跤。一般睡前吃
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其余药物是安全的
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