你好!我眼睑下垂、上嘴唇木、嘴嚼无力、上肢无力,请问是重症肌无力吗?
(男,58岁)
患者咨询记录
您好,我是神经内科李医生。非常荣幸由我为您提供医疗咨询服务。
不一定是重症肌无力
有可能是焦虑状态的躯体化症状
早期重症肌无力不会这么多症状的
发病才二十几天,但是吃了溴吡斯的明一个小时后症状明显好转,但血清抗体几项都是阴性
不一定是
建议你去心理科看看
很可能是焦虑状态
没有焦虑,心态很好
按照病志描述是支持的
可以之后再复查一下抗体
明天做胸部三维立体CT
可以的
除外胸腺瘤
只有这项检查没有做,只什
只做了平面CT
目前已经给你确诊重症肌无力了
但是抗体都是阴性,我怕误诊
那可能是抗体滴度没有明显增高
抗体阴性不能排除
疲劳试验,肌电图都是提示的
新斯的明实验也是阳性
还是支持的
如果担心,可以进一步去上级医院
昨天又做了新斯的明试验,没有效果,但是吃两粿溴吡斯的明效果明显好转
如果再有胸腺瘤
基本就能确诊了
可以看看明天的胸部检查
目前这些检查是支持的
我明天去广州中山大学附一医院做胸腺检查
嗯嗯
是可以的
一定要避免劳累
保证睡眠
但是昨天做的新斯的明试验一个小时内无效
抗体阴性,药物治疗不一定效果明显
新斯的明试验也不一定每次都是阳性
一天到晚想睡,而且睡着时间超过八个小时
还是建议同时去心理科评估一下
开始吃60mg溴吡斯的明效果不明显,今天加吃到120mg效果特别明显,心里方面没问题,一点压力都没有
目前肯定还是倾向于重症肌无力的
如果抗体阴性,您建议用什么药效果好
肯定是溴吡斯的明➕激素
现在吃的是小明+甲钴胺+B1+泼尼松+他克莫司
可以的
我看给你开了他克莫司了
先吃药把症状控制住
可以中药调理吗
不建议
祝您一切顺利,早日康复
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