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经常性脑袋紧张，牙龈紧张。怀疑自己。出门在意别人看法，脑袋里一直在循环骂我的话，很累。没什么心气。有时候有解离，不能专注做事情。面对人有时候突然身体发紧僵硬
（女，29岁）
患者咨询记录
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请问您有什么需要咨询的医学问题？
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你好
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请问这样多多长时间了
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您好，有一两年了，我这个情况是抑郁吗？还是有点精神分裂？总是做一件事，脑袋里还在想另一件事，说自己不好，贬低自己
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就是两年之前的话，发病的时候有没有什么诱因呢？
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我先大概了解一下你的情况，再给你这个意见好吧？
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这个精神科问诊的话，它需要横向纵向比较你的病史，整个发病过程啊，治疗啊等等，不能说一两句话就决定了你的诊断。
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需要更详细的病史
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从你发病最开始的原因，症状慢慢描述
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出社会后，在工作时，被别人伤害了，隐性霸凌
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好的了解
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您经历了一些不好的事情之后
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最开始是情绪不好为主吗
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有没有对当时的事件反复回想，做噩梦等
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还有就是本来生活什么的不操心，后来有变故，这个变故我有点不愿意接受，直接让我的后面人生都会变了。靠自己去工作，依现在来看又非常地焦虑，总是有情绪，也怕去工作，感觉自己都要完了
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是的，情绪不好为主
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有反复回想
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能听到你表达自己的痛苦让我感到难过。遭受霸凌是非常痛苦的经历，它引发的负面情绪，情绪不好为主
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后面生活的变化加重了情绪化
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后面出现紧张，牙齿紧张等躯体化意味着神经系统长期处于应激状态，必须立即打破这个恶性循环。
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在后面您出现了脑袋里有人一直在那你
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是的，对自己生活要求，各方面有要求，但现在达不到。
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是的，自己贬低自己
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是的，自己贬低自己
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首先情绪不好是完全正常的，被霸凌意味着你的安全感、尊严和价值感受到了严重侵犯。任何人在这种情况下都会感到难过、愤怒、害怕、焦虑、抑郁、甚至麻木。请不要责备自己“为什么这么脆弱”或“为什么走不出来”，这需要时间恢复。
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其次躯体化是真实的痛苦： 身体在替你“说话”。当你长期处于高压、恐惧、无助的状态下，神经系统会持续紧张，身体会通过疼痛、不适、疲劳等方式来表达那些难以言喻或无法处理的情绪压力。这不是想象出来的，而是身心连接紧密的证明。
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躯体化是19年开始就有了，那时候拿了药，觉得没那么严重，没有吃
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那时候只是脸部发紧
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那您情绪躯体化加重这两年有没有正规治疗过
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然后我们说一下你最开始的问题
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有，去拿过药，也焦虑，吃了一段时间，没吃了，感觉没用
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您这不属于精神分裂症
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好的
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您具体治疗我不清楚，没办法给你指导，但是我可以给你普及一下这方面的治疗
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需要一个过程，不是吃了药马上就见效
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药物有一个起效时间
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2-4周
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有时候看见人会很生气地盯一下别人
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而且需要足量
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好的
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你可以尝试采取的行动
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第一优先照顾自己的情绪
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包括身体层面，情绪层面，心理层面
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第二您已经走出了这一步，就是寻求帮助
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这也是非常关键的一步，不要自己去承担
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可以寻求你比较信任的人，包括亲人，或者专业人士，像心理治疗师这些
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生活上自己可以通过，深呼吸放松技巧，冥想等自我安抚
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然后请千万次地对自己说这句话。霸凌的责任完全在施暴者身上。
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康复需要时间： 不要期待自己“马上好起来”。这是一个过程，允许自己有反复
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寻求帮助是强者的表现： 主动寻求心理咨询或他人支持，不是软弱，而是爱护自己、积极解决问题的表现。
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是的，但我感觉我现在这个情况，不知道能求助谁，心理咨询太贵。我父母又不懂这些，只会觉得我情绪多。让我症状更严重的也是他们，感觉他们不是真正的爱我，只是为了利益，所以我现在即使在家里跟他们相处，也不会说一些关于自己的病。他们只认为我应该嫁出去，可能也给他们现在减少负担吧。之前我妈很严苛，只会跟我说，别人家孩子那么会挣钱，我家孩子怎么这样
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关于费用问题，你可以去公立医院，公立医院心理治疗没有很贵，我们市级三甲54一次
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一周一次
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一周一次
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