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男，18，抑郁状态双相待排，丙戊酸镁，坦度螺酮，疏肝解郁各早晚2，肉蔻五味丸早晚6
（男，18岁）
患者咨询记录
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你好， 我是精神科晏铁峻医生。 在开始沟通前，先和你确认下，是否是本人咨询呢？ 另外， 如果你是第一次问诊，请尽量详细的描述下目前的情况？ 如果你是复诊呢，也说说最近怎么样，有没有按时吃药，效果怎么样？ （如果有之前的诊断和处方，也发过来吧！）
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咨询什么问题？
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最近睡眠时间变长了，几乎没有早醒出现了
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但是还是做梦，梦多，很难受
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用的只有丙戊酸镁吗？还有没有其他药物？
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现在有点不敢睡了，怕做梦，想放弃睡眠，(虽然这不可能
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有没有药物可以减少做梦嘞，或者睡的好一点?
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丙戊酸镁，坦度螺酮，疏肝解郁，肉蔻五味丸
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你可以考虑中药先调理一下。
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就是改善睡眠的中药。
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不太想吃中药
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入睡困难？早醒？觉醒次数多？睡眠时间不够？还是睡眠节律出现了问题，白天困倦想睡，晚上不睡？还是说都存在？
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有一点点困难，最近没有早醒，上个周有早醒，时间不够，目前这个周到现在时间还算可以，节律目前,,一般，基本正常
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保健品可以先尝试一下。效果不好就用舒眠胶囊，甜梦胶囊等。中药调理还不好就需要短期用西药控制。 西药就是我们常说的安眠药(苯二氮卓类药)成瘾性小的 短效的药物有佐匹克隆或右佐匹克隆(这两种主要是诱导加快入睡，但是不增加睡眠时间)， 中长效的成瘾性小的有奥沙西泮。
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目前困扰的的做梦的问题
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感觉做梦的内容不可控
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虽然噩梦不多吧，但是别的梦也有点困扰
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这个就是睡眠质量浅睡眠多
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存不存在能少做点梦的药物呢
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哦哦
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这个没有特别的药物。
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最近还是感觉波动挺大的，而且快
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情绪稳定剂需要调整一下。
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就在一天之内，有正常平静的时候，有感觉不错，或者快乐的时候，有时候甚至想来个演讲，又有难过的时候，感觉无力，无望，感觉快活不下去了
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或结合心理治疗➕物理治疗，
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或结合心理治疗➕物理治疗，
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目前这个样子，还是不太正常么
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目前药这样吃了大概两个周了吧
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还需要调整。
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行，那我现在有必要尽快去医院复诊么
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药物治疗番号
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还是等下周找同一个医生
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药物治疗方案
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如果效果好一些是可以继续找之前医生的。
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好的，就是那个医生只有下周有号了
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时间上没问题吧
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目前先这样吃着药
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您可以明天找其他医生。
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常见问题都可以解决。
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好，好的，谢谢
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没问题嘞，谢谢
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不客气哈五星好评一个
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