问

自残想自杀想伤害他人

你好， 我是精神科晏铁峻医生。 在开始沟通前，先和你确认下，是否是本人咨询呢？ 另外， 如果你是第一次问诊，请尽量详细的描述下目前的情况？ 如果你是复诊呢，也说说最近怎么样，有没有按时吃药，效果怎么样？ （如果有之前的诊断和处方，也发过来吧！）

不好意思，刚才咨询的人有点多。

最近情绪怎么样？

是有幻听吗？

你的这个幻觉跟你的情绪有没有关系？

1、有没有持续的不开心，存在于一天中的大多时间李，几乎每天都如此，不会因为周围人、周围事而感到高兴？ 2、对过去感兴趣的事现在都不喜欢了，比如玩牌、逛街，看电影，看电视，跳广场舞等？ 3、总是感觉累、乏，脑袋不够用？ 4、没自信、甚至自卑，总愿意自责、觉得自己哪哪做的都不好？ 5、反复出现死或自杀想法，觉得活着没意思，没奔头？ 6、睡觉不好，睡不着，睡的时间短，多梦？ 7、不愿意吃饭、日渐消瘦，没食欲？ 8、性欲明星丧失？ 9、浑身难受，这疼、那疼？ 10、不愿意梳洗打扮，邋里邋遢？ 11、觉得脑袋反应慢，应答也慢、脑袋变得“轴”，像“锈”住了，不灵光了？

那你这个抑郁至少在中度左右。

因为咨询的人有点多，所以回复的慢了一些。

一个是心理治疗，做心理治疗就必须要去找心理治疗师。 第2个的话就是做物理治疗(经颅磁刺激治疗)，物理治疗可以到公立医院的科室去做，私立医院太贵。 第3个的话就是药物治疗，这个就需要找我们精神科医生给你调整用药治疗，那么这个药物就包括中药和西药，可以先用中药，效果不好然后再用西药。

这个是我们基本上常用的三种方式。

你这种可能需要药物治疗。

麻烦您五星好评一个，这个对我很重要，您可以关注我，后续可以找我便捷复诊再次开方。感谢您支持和理解！