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拇指外伤恢复功能
（男，55岁）
患者咨询记录
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你好
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拇指外伤恢复
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受伤有多长时间了？
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有骨折吗？
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你好谷医生我这个拇指左手拇指是在那个两个月吧两个月的时候受的外伤然后咱们是内蒙古的患者嗯一个月拆线嗯17天拆线一个月之后做的康复现在已经做康复训练也应该是一个月了但是拇指就紧上端这个关节他不能屈能伸
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你当时受伤的时候。拇指里边的肌腱有没有断裂？
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没有骨折是外伤这个伤的应该是这个大拇手指头就是那个第2个那个关节吧内侧
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伸肌腱还有屈肌腱有没有断裂？
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嗯肌腱断裂了当地说给缝上了缝纫但是现在就是啥呀就是远端这个关节不能内驱然后的神经敏感度也不也也非常低就是没有那个温度感
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当时有没有石膏固定？或者是支具固定限制拇指的肾虚活动。
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那这个也正常。
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内侧的肌腱的肯定是那个那个断了
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你现在是因为肌腱断裂，还有关节囊有损伤。目前出现的瘢痕粘连，所以造成拇指关节，尤其是远节关节的伸屈活动受限。
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这种情况通过康复训练有可能恢复，也有可能不恢复。
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三个月之内康复锻炼是比较关键的。
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然后大夫说接上了接上这不一个月拆了石膏之后然后康复一个月嘛他依然就是屈就远端这个关节就是能伸不能屈区是一点也控制不住他然后我在当地做了一个就是彩超他说这是有中断中断的有有几种可能第1个就是先去接上了然后又断了还有是先期就没接上还有一种可能就是外伤或黏黏他那个那个彩超看不出来
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那你这种情况如果又有中断了，还得需要做手术。
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石膏固定嗯前半个月前半个月应该没问题然后中间那个拿下来过几次后来大夫要求又带上了也就是带了一个月的石膏固定石膏
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还有就是做松解手术。
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你这种情况有可能当时接上了你没有按石膏固定，有活动了有可能出现断裂。
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这种肌腱断裂必须要严格的固定6~8周。
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6~8周之后再开始康复训练。
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早期活动会出现肌腱再次断裂。
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大夫我想就是什么因为当地的吧他医疗条件是肯定是有限的在我们那个内蒙古的通辽市的话他这个就是彩超的话他看不太清建议我上北北京的积水潭做一个就是全面那个检查看看是什么样的如果真要断了的话就像你说的是不是得还得重新接上他呀
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是的，重新接。
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那我这种情况那个那您给我推荐一下的就是我们当地给我推荐的就是北京积水潭看哪个医生就是针对这方面去检查或者是修复比较理想的
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像你这种情况第一。做完手术之后肌腱关节囊软组织粘连会出现这种情况。第二。肌腱再次断裂也会出现这种情况。
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这种情况让你去积水潭做检查，不是说是找哪个医生最主要的是要做超声。
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嗯
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随便找一个医生给你开这个检查去做就行，那里的仪器比较先进。
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主要是看看有没有断裂。
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嗯
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如果有断裂的话直接做手术。再缝合肌腱。
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手术不复杂。
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大夫如果是没断它粘连了这个应该怎么处理呢是不用管他在当地继续做康复就能改善呢还是需要那个把它剥离开呀
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你如果是粘连严重的话就得需要做松解手术。
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