问

乙肝病毒携带者小三阳

您好，我是感染内科主任医师张昊，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

按照新版指南，年龄超过30岁，无论肝功是否存在异常，检测到乙肝病毒存在复制，都建议进行抗病毒治疗。

新版指南扩大了乙肝抗病毒治疗范围，您的情况，建议进行抗病毒治疗。

新版指南扩大了乙肝抗病毒治疗范围，您的情况，建议进行抗病毒治疗。

乙肝病毒复制量为411，乙肝病毒复制水平较低。

建议进行抗病毒治疗。

前次检查结果也存在乙肝病毒复制。

乙肝病毒复制水平就是波动变化的，病毒载量波动可能与免疫状态变化有关。

2019年时检测技术有限。检测下限是500，不够精确。

现在的乙肝病毒DNA检测下限是30。

我们医院的检测下限可以到10

我们医院的检测下限可以到10

是的，乙肝抗病毒药物需要长期服用。即使肝功结果正常，年龄超过30岁，检测到乙肝病毒存在复制，都建议进行抗病毒治疗。

进行抗病毒治疗，一定是利大于弊的。

伤肝？

乙肝抗病毒药物临床应用20多年了，没有听说过抗病毒药物会伤肝。

乙肝表面抗原590，属于干扰素治疗的优势人群，可以考虑采用干扰素抗病毒治疗，追求乙肝的临床治愈。但干扰素的有效率较低，副作用较多，费用较高。

有效率指干扰素治疗后，达到乙肝表面抗原转阴的概率。

乙肝表面抗原转阴率低

没有所谓的最佳方法，要看哪种方法适合你。干扰素有治愈的机会，但有效率较低，副作用较多，对治愈不要抱过高的期望值。口服抗病毒药物服用方便，有效率高，但需要长期，甚至终身服药，不能随意停药。

乙肝表面抗原590，干扰素治疗有优势，可以先考虑使用干扰素，追求乙肝的临床治愈。如果干扰素治疗失败，再考虑口服抗病毒药物治疗。

不客气

乙肝病毒载量波动与免疫状态变化有关，属于正常现象。

乙肝病毒载量波动不完全取决于免疫力。增强免疫力有帮助，但抗病毒治疗才是关键。