问

肝硬化 肝腹水 水肿 乙肝

你好，肝硬化乙型肝炎有多久了呢？

你好，肝硬化乙型肝炎有多久了呢？

嗯嗯，如果顽固性腹水这种比较麻烦一些。如果只是保守治疗，需要大剂量的输蛋白。然后用安体舒通加速尿联合利尿。效果不好，可以加托伐普坦。

还有特利加压素这些。之前一直有抗病毒吗？还是没有抗病毒。有一部分抗病毒后腹水有所缓解。

如果后面自己不生成腹水，就会好得多。

嗯嗯，这种需要联合抗病毒外加利尿，补充白蛋白治疗。后面能不能不产生大量腹水，需要观察两到3~6个月后的治疗效果。有些人第1次产生腹水，通过有效的抗病毒治疗后不产生腹水就会好一些。

或者产生腹水不明显，通过轻微利尿就可以出去。生活质量就会好一些。如果是顽固性腹水，就会麻烦的多。

关键就是通过利尿后，到底能不能缓解？如果不能缓解，确实就算顽固性腹水。

这个就需要继续抗病毒治疗，一部分第1次发现腹水的时候通过抗病毒治疗，3~6个月后，腹水生成减少，脾脏缩小，就说明治疗有效。

抗肝纤维化，最主要的治疗还是抗病毒治疗？

抗肝纤维化，最主要的治疗还是抗病毒治疗。抗病毒的治疗的基础上，可以用一点安络化纤丸，或者鳖甲软肝片之类的，还有扶正化瘀胶囊，这些都是可以的。

这种比较麻烦一些，还有明显的黄疸增加。

凝血功能怎么样呢？需要住院的。

这种情况很有可能是慢加急性肝衰竭的。但是一部分人治疗后有可能有所缓解。能不能缓解，还要看自身的修复能力。

如果凝血功能也比较差，可以算慢加急性肝衰竭的。

有可能抗病毒治疗后停药，更容易出现这种情况。

这种情况肯定先还是建议住院的，黄疸都还没退。

需要大剂量的血浆和白蛋白的输注。同时利尿抗病毒治疗。

如果凝血始终不能恢复的话，可以考虑肝移植或者肝脏干细胞活移植。但是肝移植价格比较贵，几十万，而且还要找供体，很麻烦的。很多家庭来说都是一笔不小的开销。自体干细胞活移植，年纪比较大，这个也比较麻烦。

嗯嗯，好的。70多岁，一般还是首选保守治疗。本身肝移植成功率也不是很高，花钱多。

对对，本来年纪大了，这个真的很麻烦。

而且抗排斥的药物副反应也比较多。

保守治疗开销也不少的，血浆白蛋白这些。虽然报账一部分，也不能全报。只要高于血清中高于30，医保不报账的。

吃点容易消化的东西，一般吃点流质吧。深度水解蛋白奶粉适量吃。这个比较便宜一些。可以补充一部分蛋白质，但是要观察是否出现肝昏迷。

吃点容易消化的东西，一般吃点流质吧。深度水解蛋白奶粉适量吃。这个比较便宜一些。可以补充一部分蛋白质，但是要观察是否出现肝昏迷。

腹胀持续加重时有无出现嗜睡或胡言乱语

特别是吃了蛋白质饮食后，出现神经精神问题，胡言乱语。也有可能出现反应变慢，阴性症状。

玉米粉属于碳水，它是淀粉。蛋白质含量很少的。

嗯嗯。如果黄疸还没退下来的话，可以吃一点熊去氧胆酸。一天两次到三次。一次250毫克。

只要没有明显的胆道梗阻。

只要没有明显的胆道梗阻。

胆囊增大的话，这个暂时还不能吃熊去氧胆酸。具体这个胆囊增大，考虑肝病引起的，还是合并胆结石。

是的，这个有可能效果不是很好。住院的话用特利加压素效果会好一些，但是价格比较贵，很多普通医院没有。

普通的利尿后可以外加托伐普坦。联合安体舒通和速尿片。

托伐普坦价格还不便宜。

当然用这些药物肯定还需要监测电解质和肾功能。还有血清白蛋白之类的。

这些主要就是用于排尿，减轻腹水。

腹水引流的话，这个很容易再长出来，这个单纯腹水引流作用不大。