问

孩子今年21岁，昨天体检血糖空腹20，今早在家空腹测血糖14.2，餐后28该怎么办

血糖升高前有无明显不适症状？

最近1个月体重有无明显变化？

近期有无多饮多尿症状？

根据您的描述，空腹血糖显著升高伴口干多饮多尿，考虑1型糖尿病可能性大。建议立即就医完善糖化血红蛋白和酮体检测。

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，多见于青少年和年轻人。发病机制为免疫系统错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。主要症状包括多饮多尿口干和体重下降。若不及时治疗，高血糖可导致酮症酸中毒等急性并发症，长期控制不佳可能引发视网膜病变和肾病等慢性并发症。胰岛素替代治疗是控制该病的关键。

你好！还在吗？

请提供糖化血红蛋白和酮体检测结果以便评估病情严重程度和制定治疗方案。

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，多见于青少年和年轻人。发病机制为免疫系统错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。主要症状包括多饮多尿口干和体重下降。若不及时治疗，高血糖可导致酮症酸中毒等急性并发症，长期控制不佳可能引发视网膜病变和肾病等慢性并发症。胰岛素替代治疗是控制该病的关键。

糖化血红蛋白检测无需空腹，餐后也可以做。建议尽快完善糖化血红蛋白和尿酮体检测。

尿检显示尿糖3+和尿蛋白弱阳性，提示血糖控制极差。建议立即住院治疗，完善糖化血红蛋白和血酮检测，并开始胰岛素治疗。 为了安全用药，请问是否有药物过敏史或慢性病史？近1周有无饮酒？

是

根据尿检结果和血糖情况，建议立即开始胰岛素治疗控制血糖。目前需要短效胰岛素如门冬胰岛素或赖脯胰岛素，配合长效胰岛素如甘精胰岛素。具体剂量需根据血糖水平调整。

建议线下医院立即住院治疗。

尿检结果符合糖尿病表现，尿糖3+提示血糖明显升高。尿蛋白弱阳性需警惕早期肾脏损害。建议尽快住院治疗。

目前血糖控制极差，单用二甲双胍效果有限，需立即开始胰岛素治疗。建议住院调整胰岛素剂量。 请提供身高体重以便计算胰岛素起始剂量。

根据您180斤体重和血糖情况，建议起始胰岛素剂量为每日0.5-1单位/公斤体重。具体需要住院调整。

根据您目前的血糖情况，建议住院治疗更安全。若暂时不住院，需立即开始胰岛素治疗并密切监测血糖，每日至少测4次血糖。

可以

请问您是否还有其他医药问题需要咨询？

根据目前血糖和尿检结果，无需重复体检。建议立即携带现有报告就医，优先控制血糖。

请问您是否还有其他医药问题需要咨询？

你好！还在吗

现在不用口服药，建议住院治疗，用胰岛素治疗，以后再说，好吗？

二甲双胍需2-3天才能起效，对当前高血糖效果有限。现在去医院不影响检查，建议立即就医。