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能帮我看颈椎和腰椎的云胶片做诊断吗
(女,78岁) 2026-08-09 10:24:13
患者咨询记录
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述!
我母亲刘兴玉,有冠心病和糖尿病这两个基础病,睡眠也较差。2024年底开始,走路感觉像踩在棉花上面不稳,双脚乏力走路自我感觉像在摇晃。2025年3月23号去眉山市人民医院挂神经内科,做了脑动脉核磁共振,报告说没什么问题,医生的意思是老年人这种情况很正常,建议拄拐行走。之后走路都很小心。2026年2月3号晚饭后慢慢行走时,突然脚软就摔跤了,之后自己起来慢慢回家。第二天自我感觉双脚乏力,不敢自行出门,挂眉山市人民医院急诊做了心电图,血常规,脑部Ct检查,结果无脑出血症状。市人民医院医生说走路踩棉花可能是颈椎或腰椎椎间盘突出压迫神经的可能建议我们做进一步检查。在2月7号在彭山福康老年病医院做了颈腰椎ct检查。医生说压迫神经不明显,但还是建议我们节后做一下康复理疗,看能否减轻症状。因为母亲行动不变,所以想通过网络问诊,看看专家老师给个诊断。谢谢。上次网络问诊后,我们检查了Vb12和甲状腺功能等化验,但结果vb12不缺乏,所以再次来问诊。后来又做了双膝CT,诊断是双膝关节退行性改变
好的
看了您的描述啊,症状上是比较典型的一个脊髓型颈椎病的症状,但检查结果上神经没有明显的压迫啊,之前做的是Ct还是核磁呢?
我们后来又在市人民医院做了jing颈椎和腰椎的核磁共振,市人民医院的老师认为是颈椎引起的,要做手术,眉山市中医院的老师又说不是,
你能帮看下颈椎和腰椎的云胶片吗?
可以的 麻烦发来看看
https://pacsyjp.mssrmyy.cn/pacsEfilmApi/share/QR?no=0006029974&rtCode&rtType=1&code=6RRHl
稍等
因为我母亲只是双下肢麻木无力,但是双上肢有力,
嗯
只有这一个层面看起来颈椎有一些问题啊,但整体问题并不是很大,不会导致严重的症状啊。
意思就是腰椎和颈椎的问题不是她走路像踩棉花和麻木无力的原因是吧?
从这个影像看的确不像啊,但还有一种可能,有可能是颈椎稳定性不好,在走路的时候,这个压迫会明显的变重,也有这种可能。
我们昨天又去做了胸椎核磁共振,现在什么检查,什么科室都看了,就是找不到原因,走路的问题始终得不到解决,很影响生活,我们还有上班
您看看还有什么可能的原因导致她走路不稳,还需要做其他检查来判断原因不?
从症状和影像看,颈椎腰椎问题确实不足以解释走路踩棉花感。需要排除脊髓亚急性联合变性或糖尿病周围神经病变。
我母亲血糖控制的还可以的,那你说的这两种情况,是做什么样的检查呢?就是检查的名字叫什么
可以做神经电生理检查。
还有个情况,就是今年开始大便正常,时间规律,就是到了肛门边上就是下不来,要用开塞露解决
我还以为是颈腰椎引起的
嗯,从目前的影像上来看,的确颈椎和腰椎都不太严重啊。
那脊髓亚急性联合变形,怎么检查和判断呢?
脊髓亚急性联合变性需要查同型半胱氨酸和甲基丙二酸水平。
糖尿病神经病变是做神经电生理检查是吧
糖尿病周围神经病变主要通过肌电图和神经传导速度检查确诊。
因为我母亲就是双下肢问题,其他能想到的,能检查的都做了。那我现在就把你说的两种情况再去做个检查看看是不是这两个原因是吧
是的
感谢老师。主要就是如果是颈腰椎的问题,就得做手术,这个年龄,老人不敢做,排除这两个的问题,心情没那么焦虑
嗯,是的。
您今天说的两个可能,如果是的话,是不是吃药可以解决,不用做手术吧?
脊髓亚急性联合变性和糖尿病神经病变都可通过药物治疗改善,无需手术。
太好了,谢谢
不客气的
老师,我下次还能找你不?怎么找的?我是第一次注册这个网站,第一次咨询匹配到您的
嗯,这个应该是随机指派的呀,我也没办法能保证你下次能不能遇到。
这个好像没得APP的,只能网站咨询是吧
是的
可以加微信这些不?有点冒昧了
不好意思的。平台规定不能私下联系,有问题可以直接在网站咨询
好的,时间到了,再次感谢老师了。
不客气的
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