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结果所见患者平卧位,监测左侧大脑中动脉(深度50、62mm,取样容积10mm患者于激活盐水注射后 静总状态第一25秒内出现2个微栓子信号Valsalva动作一次2秒内出现6个微栓子信号

(女,38岁)

患者咨询记录

  • 你好,目前有什么症状吗?还做过什么别的检查?

  • TCD发泡试验阳性一提示存在右向左分流

  • TCD查出来是这个症状

  • 有头痛吗?

  • 刚刚查了TCD,报告出来是这样的

  • 问题大吗

  • 超声提示发泡实验阳性的话很大可能存在软圆孔未闭。

  • 这个病的治疗主要看症状严重与否。

  • 如果症状挺重的,建议积极手术治疗。

  • 手术的话需要联系心脏介入科医生。

  • 那需要打针吃药吗

  • 心脏没有问题

  • 左侧额叶皮层下见小斑点状异常信号,在T1W1、DWI呈等信号,在T2W1及FLAIR呈高信号。脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变。脑沟、裂未见增宽。中线结构居中。颅脑MRA示:左侧大脑前动脉A1段缺如;双侧颈内动脉、椎动脉颅内段基底动脉、双侧大脑中动脉及大脑后动脉及其分支走行正常,无明显局灶性增粗或变细。

  • 这个是核磁做了报告

  • 诊断意见: 左侧额叶小缺血灶; 左侧大脑前动脉A1段缺如(变异)。

  • 你心脏超声发泡实验阳性吗这不是?

  • 颅内的缺血灶,那可能跟这个有关系。需要进一步做脑血管的检查。

  • 结果所见患者平卧位,监测左侧大脑中动脉(深度50、62mm,取样容积10mm患者于激活盐水注射后 静总状态第一25秒内出现2个微栓子信号Valsalva动作一次2秒内出现6个微栓子信号

  • 这个是TCD的报告

  • 刚刚很多的是核磁报告

  • 那做心脏彩超了吗

  • 做了,心脏没有问题

  • 最主要看看核磁和TCD报告

  • 看下这个

  • 有没有问题

  • 好的

  • 好的是没有问题吗

  • 稍等

  • 首先你的磁共振提示有轻微脑梗

  • 说明应该是有病变的地方,

  • 那要吃药和打针吗

  • TCD阳性,说明肯定有血管分流的异常情况,如果心脏没发现,需要进一步检查,排除有没有其他的血管异常,或者复查心脏

  • 这个就是核磁

  • 颅脑的缺血,这只是结果,你需要继续查病因。

  • 那还要做什么检查的

  • 后期会不会有中风的倾向

  • 没有明确之前。可以暂时不用服用药。

  • 建议你尽快明确有没有血管的异常。不做手术的话可以先服用抗凝药物预防血栓。

  • 完善脑血管造影

  • 复查心脏超声和发泡实验。

  • 建议你心内科就诊。

  • 你上面这些检查是在心内科还是在神经科查的?

  • 神经内科查的

  • 你拿着这些报告找心内科医生看一下。

  • 做进一步的检查。这样网络问诊只能说简单给你一些建议。

  • 心内科

  • 对,心血管内科。

  • 主要是每个月,月经启发的头疼

  • 就是脑门和太阳穴痛

  • 是的。你现在这个还没确诊,如果说确定是心脏或者是说存在卵圆孔未闭情况,主要的症状就是头痛合并脑梗死。

  • 你现在的症状其实还是挺典型的。

  • 建议你住院。然后心内科好好查查。

  • 那神经内科医生也看不出什么原因吗

  • 你现在神经方面的检查主要就是提示确实是存在脑梗。但是需要再进一步查查病因。

  • 你这么年轻,不应该有脑梗的。所以需要查一下心脏呀,血管呀,有没有什么解剖上的变异?

  • 那血管要挂心内科

  • 是的

  • 如果心脏的问题和血管的问题都排除掉了,那起码先不用太担心。

  • 你现在这症状和体征优先考虑软孔未闭或者是说动脉分流之类的情况

  • 是心血管内科

  • 是的

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