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头颅MRI增强扫描脑质内未见明确异常强化灶，未见柔脑膜确切强化影:左侧椎动脉V6段左侧壁局限性增厚,管腔中度狭窄，未见明确内膜片，未见真假腔两腔;基底动脉迂曲延长，管腔多发节段性狭窄
（男，49岁）
患者咨询记录
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你好
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头颅MRI增强扫描脑质内未见明确异常强化灶，未见柔脑膜确切强化影:左侧椎动脉V6段左侧壁局限性增厚,管腔中度狭窄，未见明确内膜片，未见真假腔两腔;基底动脉迂曲延长，管腔多发节段性狭窄
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从报告看没有严重问题，有基底动脉狭窄，可以口服药物改善
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这个检测结果大概会判定为什么
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就是现在还是初始阶段是吧
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应该是不严重的脑供血不足，血管狭窄。仅仅从报告看只能得出目前结论。更详细需要全部核磁影像
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好的
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1.左侧椎动脉V5段壁间血肿可能性大。 2.左侧椎动脉V5段局限性管壁增厚，管腔中度狭窄。 3.基底动脉多节段狭窄，考虑为动脉粥样硬化
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这是这边给出的结论
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壁间血肿需要警惕椎动脉夹层，有可能导致血管腔闭塞或者出血。但目前看问题不大。其他没太大意义
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进一步详细检查的话
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需要做什么呢
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最准确的检查是脑血管造影DSA
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好的
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核磁血管成像MRA的准确率很低甚至不如CTA
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以上情况先拿点药吃，然后去做个准确的详细检查？
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如果没有明显头颈部疼痛，眩晕等问题，可以先保守治疗，择期进一步检查
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有明显的头晕了
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那就先按椎基底动脉供血不足治疗，及早进行下一步检查，明确诊断。禁忌颈部按摩
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好的
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发生这情况是突然晕倒了
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椎动脉V5这个部位缺血就会眩晕，影响小脑和脑干供血
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单纯血肿可以慢慢治，如果有夹层，可能得放支架
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最好是做个DSA，就全明白了
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