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你好,我父亲75岁,消化道穿孔,呕吐,保守治疗10天后腹部还有气体,但比刚进医院少了很多。但是今天大便还是隐血3个+。是什么原因呢

(男,74岁)

患者咨询记录

  • 您好,感谢您的信任!!!

  • 如果目前隐血阳性,说明还是有出血点。有可能是穿孔部位,也可能是局部的溃疡灶导致的出血。

  • 10月22日进医院第一次

  • 11月2日出院。11月12日在家里又呕吐,于是第二次进医院到现在

  • 医生怀疑看好了又穿孔,要考虑是否肿瘤,但是肿瘤指标正常。请问肿瘤指标可信度高吗

  • 如果是溃疡引起的穿孔。不可能这么快完全愈合的。

  • 肿瘤的指标可信度并不高。

  • 必须通过胃镜检查和CT检查

  • 目前大便隐血3个+不知道是开始时的血,还是现在还在出血。因为一直不排便,直到今天早上才排便

  • 测出隐血

  • 所以是无法确诊的,还需要进一步检查

  • 不知是否隐血代表10天了还在出血

  • 已做增强CT

  • 是的。单纯隐血阳性,确实无法判断

  • 增强CT报告

  • 第一张是增强CT报告

  • 乙状结肠壁稍增厚代表什么?

  • 请帮忙看一下

  • 一个可能是慢性炎症水肿导致,另外一个也可能是肿瘤导致?

  • 如果是肿瘤是否有什么症状?

  • 早期的肿瘤是没有症状的。

  • 现在医生建议我们外出到更大是市医院治疗

  • 但是现在病情在好转,不知是否很急马上要出去

  • 这种情况建议到三级以上医院治疗

  • 为什么呢

  • 病情稳定后,可以到上一级医院进一步检查确诊

  • 病情在好转,气体也变少了

  • 需要确诊是什么原因导致的穿孔和出血?

  • 能否再等个把星期呢

  • 或等一个月后肠镜和胃镜复查?

  • 如果现在病情好转,可以的

  • 可以跟您的临床医生探讨一下,如果病情稳定可以

  • 医生说不要耽误病情,所以我们感觉很着急

  • 但是一位退休返聘院长说病情在好转

  • 可以跟医生探讨一下,因为这里毕竟是网络咨询,我们看不到病人,对病人的具体情况并不是很了解。如果医生怀疑是肿瘤导致的,我建议还是尽快到上级医院治疗。

  • 外出治疗没有太大必须

  • 如果病情好转,可以继续观察治疗,如果病情反复再到上级医院也可以。

  • 而主治医生认为这么久还没好,要赶紧出去治疗

  • 返聘院长看了CT认为病情在不断好转,没必要马上出去,出去也是一样的治疗方法

  • 我认为老院长的意见是对的

  • 大便里有血,不知道是不是说现在还在出血?

  • 谢谢

  • 这个是无法确定的

  • 好的,我知道一些了

  • 嗯嗯

  • 已康复,不懂为什么回家又会再次穿孔

  • 也有可能是原来的穿孔没有长上

  • 在家护理期间每天吃好几个果冻橙,牛奶(可能是冷的),呕吐那天,前一天开始喝了两天红豆煮糯米粥

  • 上次出院已经可以吃东西,可以排便。但是出院没有做CT

  • 只能说是好转,并没有完全愈合

  • 上次医生说能吃东西,能排便代表已经长好了

  • 一般要多久长好

  • 最主要的是需要做一个胃镜的检查

  • 再次穿孔是否因为饮食有问题

  • 因人而异的,如果要是肿瘤导致的,就很难愈合了

  • 与饮食有直接的关系

  • 但上次已愈合出院是否表示还是可以愈合

  • 以上吃的事物有哪些不当的地方?

  • 嗯嗯,是的

  • 不能吃凉的,刺激性的

  • 现在气体也在减少也在愈合了吧?

  • 只能说明是在好转

  • 怎么才能说明愈合呢

  • 能吃东西和排便是否可以作为判断

  • 一般胃穿孔手癣是需要手术的,如果不手术,保守治疗,单凭症状还无法判断,必须要经过辅助的检查, CT和胃镜

  • 好的

  • 一般胃穿孔是需要手术的,如果不手术,保守治疗,单凭症状还无法判断,必须要经过辅助的检查, CT和胃镜

  • 如果胃穿孔比较小,也是可以吃东西,也可以排便的,所以并不能根据这两样就判断愈合了

  • 请问您是哪个医院的医生?

  • 我们这里的医生是群来自全国各地的,我是北方的

  • 好的,谢谢你的耐心回复

  • 不客气哒

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