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医生您好!本人男,50岁,除反流食管炎外,无其它基础疾病。昨夜今晨突有瞬时眩晕。近一年视力模糊极速加剧,戴150度老花镜有改善。小便时,手指等末稍有类似刺痛感。上下嘴唇有粘连感。

(男,51岁) 2026-07-14 14:20:09

患者咨询记录

  • 您好,很高兴为您提供医疗帮助,请稍候,我正在查阅您的资料。

  • 这种眩晕是感觉天旋地转还是头重脚轻?

  • 发作时有没有伴随恶心呕吐、视物重影的情况?

  • 天旋地转的那种,但持续时间极短。一分种不到吧。

  • 没有其它症状

  • 这种眩晕发作是否与抬头、低头、翻身或起床等动作有关?

  • 另外,针对视力模糊和手指刺痛,您近期是否有测量过血压或血糖?

  • 对的。我主要是想问这个。

  • 您近期测得的血压和血糖数值具体是多少?

  • 手指刺痛是双手都有吗,是持续存在的还是一阵一阵的?

  • 眩晕是伴着起身出现的。

  • 您最近测得的血压和血糖数值是多少?

  • 血糖没有测过

  • 手指刺痛是双手对称出现的吗,是否伴随发麻或皮肤发凉的情况?

  • 血压我原本是低血压的。60-105左右,现在70-120

  • 您手指刺痛时脚部也会有类似感觉吗?另外,近期是否有口干多饮或体重明显减轻的情况?

  • 不像是麻,就是解小便时,双手手指尖有种被刷子扎着了的感觉。

  • 这种手指扎刺感在排尿结束后会消失吗,脚部是否有类似感觉?近期出现这些症状后,您是否去医院做过头颅核磁等相关检查?

  • 口干还好,体重没有明显变化,70kg左右

  • 脚部是否也会出现类似的针刺感?

  • 手指有,脚尖也有,但没有手指明显

  • 另外,针对眩晕和刺痛,您近期有没有去医院做过头颅或颈椎的核磁共振检查?

  • 没有去医院做过任何检查。主要是昨晚的眩晕,感觉有点不对劲,今天先咨询一下。

  • 理解您的担心,这次突然出现的眩晕确实需要结合更多情况综合判断,您可以继续把发作前后和近期身体变化的情况详细告诉我。

  • 请问是否有药物过敏史?肝肾功能是否正常?是否有其他病史?平时吸烟喝酒吗

  • 如果上面这些没有

  • 考虑以下可能性

  • 没有药物过敏记录,肝肾功能过往未检查出问题。除了血压低,没有其它基础病检出。基本不喝酒,但抽烟

  • 根据你的描述,耳源性眩晕(良性位置性眩晕)可能性大。建议到神经内科或耳鼻喉科就诊,完善前庭功能检查,必要时行手法复位。短时间服用倍他司汀一次一片一天三次缓解头晕症状。

  • 就以上所述症状,是否有可能存在心血管疾病的可能性和风险?

  • 2.后循环缺血不等除外,也就是脑梗死的前期,建议完善头颅磁共振平扫加头颅MRA检查,因为年龄和血压偏低

  • 还有吸烟这个危险因素

  • 心血管目前没有发现相应的症状。

  • 脑血管疾病是不能除外的。

  • 低盐低脂饮食,避免熬夜,避免剧烈活动及情绪波动,远离烟酒

  • 继往有几十年的头疼病史,即外出或长期居家(一天以上)等所处环境变化,便有可能出现头疼。工作期间一般很少出现。做过核磁共振,但未查出原因。

  • 有时候头痛的原因确实很难查,头痛有很多病因的。

  • 根据我家里几个直系亲属判断,有可能和血低有一定原因,我母亲,我其中一个姐姐,都和我一样,是低血压,也是经常头疼。

  • 有这种可能性

  • 另外,最近一年里,我的视力模糊好像是加重了很多。word文档里的三四号字,如果不戴眼镜都看不清楚,明显比同龄人差很多。当然,和长期对着电脑可能也有一定的关系。

  • 这种情况建议到眼科去就诊,看一下,是不是眼睛本身出现问题

  • 好的,感谢您的解惑!就以上所述症状,如去医院检查,应挂什么科较为合适?

  • 神经内科和眼科

  • 非常感谢!

  • 不客气

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