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高血压,血压不稳定,神经内科

(女,59岁)

患者咨询记录

  • 你好,大夫,前几天家里老人做了个高血压5项检测,麻烦您给看下

  • 好的

  • 您的肾素水平特别低,醛固酮和肾素的比值是超标的,这种情况要怀疑原发性醛固酮增多症。

  • 请问您平时血压药物能否控制得住?

  • 平时不长吃,有好几年了,平时就吃一种眩晕片。能控制血脂和血压的

  • 医生做这个检查的目的是要为了筛查有没有继发性的高血压。

  • 因为血压分为原发性和继发性。

  • 那么有一项指标偏低导致了醛固酮和肾素的比值是超标的,所以这种情况要除外原发性醛固酮增多症,因此你要进一步的再做一下肾上腺的CT检查。

  • 根据这个化验结果,要怎么控制。平时血压就忽高忽低,早晨和晚上就差别很大,早晨血压很高,晚上有时血压就很低,

  • 忽高忽低就有可能是原发性醛固酮导致的这种继发性的高血压,所以首先建议你查一下肾上腺CT,看一看有没有增生或者是占位,如果考虑是原发性醛固酮是有特异性的用药,比如说螺内酯。

  • 好几年了,但是这三四年比较频繁,血压高或者低都容易头晕

  • 因此需要除外继发性高血压,给您的建议是可以服用ccb类的药物,比如说苯磺酸氨氯地平,如果血压控制不住,建议完善肾上腺CT,可以加用螺内酯口服稳定血压。

  • 好的,谢谢

  • 不客气的

  • 屏幕上方会有评价按钮,劳烦您的好评,非常感谢。

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