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午餐前4.0,打了6个单位甘精胰岛素,吃了大概50克碳水,为什么餐二是9.7,中午吃的两颗西梅,炖蛋100g,粉皮拌黄瓜100g,杂粮饭100g

(女,33岁)

患者咨询记录

  • 午餐前4.0,打了6个单位甘精胰岛素,吃了大概50克碳水,为什么餐二是9.7,中午吃的两颗西梅,炖蛋100g,粉皮拌黄瓜100g,杂粮饭100g

  • 首先需要明确的是甘精胰岛素是长效胰岛素,它只控制餐前血糖,餐后血糖是跟他无关的,所以要看你在服用什么样的药物来降低餐后血糖。

  • 另外午餐中除了碳水化合物以外,粉皮儿也是淀粉升高血糖的,西梅也是升高血糖的。

  • 发错了,用的是门冬胰岛素

  • 如果是门冬胰岛素的话,那就说明你的主食的摄入量跟胰岛素的剂量没有完全匹配。

  • 6个单位的门冬胰岛素需要吃多少碳水

  • 我这个是吃多了,还是吃少了

  • 100毫克以内碳水。

  • 那这样我是碳水吃多了

  • 素打少了?

  • 是的。

  • 你帮我看下,我大概要打多少素

  • 首先确定血糖控制的目标是空腹小于7餐后两小时小于9,所以现在超标的并不是很多,可以增加一个单位。

  • 因为我差不多一小时的时候会低,二小时会高

  • 这种情况跟你自身胰岛素分泌的节律有关系。

  • 那50克碳水,大概要打多少单位素

  • 没有这样的换算关系。

  • 而且主食的量一定要保持规律。

  • 这样胰岛素量的量才能规律。

  • 这样胰岛素的量才能规律。

  • 哦哦

  • 那昨晚我餐一餐二睡前都是差不多4,为啥今天早上空腹是7.6了

  • 是睡前没有运动吗

  • 这种情况你要看是否有夜间低血糖。

  • 夜间低血糖后会有空腹血糖升高。

  • 这几天没有佩戴动态

  • 可以做夜间血糖的自我监测。

  • 血糖仪监测。

  • 那我今晚再看看

  • 可以的

  • 像我这种的,我中午可以打10个单位的门冬,试试看

  • 加量加的太多了。

  • 胰岛素剂量的调整应该根据血糖循序渐进,现在并没有血糖升高的特别多,剂量加了这么多,容易血糖低血糖或者血糖波动过大。

  • 好的,那我这两天在观察观察看看

  • 好的

  • 那饭后要稍微运动下吗

  • 可以运动

  • 30分钟左右

  • 我一般吃好饭走回来大概10分钟(回到办公室)

  • 哦哦,是吃好饭半小时开始运动吗

  • 想要起到降糖作用,要达到20~30分钟活动量。

  • 是的

  • 刚测了下餐三9.1,那应该是我的素打少了

  • 刚测了下餐三9.1,那应该是我的素打少了

  • 是的

  • 明天我带个动态看看

  • 可以

  • 一个单位的门冬是多少碳水的量

  • 没有这样的换算关系,因为胰岛素到人体之后,还涉及到一个敏感性的问题。

  • 早上我打12个单位,吃了一个鹅蛋,两根水果黄瓜,半小时之后喝了一杯拿铁(自己泡的),餐二是好的

  • 因为没有碳水化合物。

  • 不主张不吃主食的情况下打餐时胰岛素。

  • 早上空腹7.6,餐二4

  • 这样啊

  • 这种情况一定要避免。

  • 血糖也并不是越低越好。

  • 那我明天加个面包看下

  • 每餐一定要有碳水。

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