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排完大便后肚子不舒服

(女,29岁)

患者咨询记录

  • 您好,我是内科韩医师,非常高兴为您提供医疗服务,请稍等,我正在阅读您的病情描述。 请问您是自己问诊还是给家人问诊? 年龄和性别是否和系统提示一致?

  • 请问这种情况有多长时间了?

  • 肠胃不适前吃什么食物了?有没有辛辣生冷油腻饮食,有没有饮酒或者吃剩饭菜?

  • 现在按照我说的做一下,平躺,然后自左下腹部逆时针(左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹)按压,按压至右下腹部,最后是肚脐周围和下腹部,看看什么部位有不适感。

  • 大便什么形态为主,一天大便几次?

  • 有胃酸胃胀或者胃痛吗?

  • 大便前有没有腹部不适?

  • 考虑肠道功能紊乱,肠炎

  • 有做什么检查治疗,或者服用什么药物了?

  • 重新发送一下,打不开

  • 准确,

  • 没有慢性肠炎,可以药物调节肠功能治疗

  • 为了您的用药安全,请问是否有食物、药物过敏史? 有高血压糖尿病或者心脏病病史吗?是否存在肝肾功能损伤等慢性病史,以便给出用药建议。 (女性需要提前告知是否处于妊娠哺乳或备孕等特殊时期) 提前告知近期是否有饮酒史。

  • 发一下舌头相片,

  • 粪水影响不大

  • 影响不大,

  • 嗯,

  • 舌苔白腻,舌体肥厚,有齿痕,考虑脾虚,胃肠功能紊乱

  • 平时活动后出汗多吗?

  • 最近做过什么治疗或者服用过什么药物?

  • 间隔一年后复查肠镜

  • 短期复查临床意义不大

  • 为了您的用药安全,请问是否有食物、药物过敏史? 有高血压糖尿病或者心脏病病史吗?是否存在肝肾功能损伤等慢性病史,以便给出用药建议。 (女性需要提前告知是否处于妊娠哺乳或备孕等特殊时期) 提前告知近期是否有饮酒史。

  • 什么是啥意思?

  • 间隔一年后复查肠镜, 看一下有没有慢性肠道炎症

  • 建议服用马来酸曲美布汀搭配乳酸菌素片,调节肠胃功能。 马来酸曲美布汀属于双向调节药物,可以改善肠胃蠕动、缓解肠胃不适症状,用于胃肠道功能的调节。 乳酸菌素片属于肠道益生菌,可以改善肠道菌群,调节肠胃功能。 两个药物都是餐后服药,

  • 根据你的情况,建议饮食注意:少食多餐,细嚼慢咽,餐后散散步,促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。

  • 从你发的肠镜检查单没有肿瘤表现

  • 长期服用就可以

  • 药物治疗了多长时间?

  • 有问你做过什么治疗,你说没有

  • 还服用过什么药物?

  • 发一下方案

  • 具体药物发一下

  • 睡眠怎么样,有失眠,熬夜或者焦虑吗

  • 嗯嗯,

  • 药物治疗了多长时间?

  • 调整一下治疗方案,

  • 肠炎宁片,搭配易蒙停(间断服用)

  • 肠炎宁片一次3片,一天三次,餐后服药,

  • 易蒙停会有效果

  • 可以止泻,调节肠道功能

  • 两个药物搭配服用

  • 肠道症状改善以后,易蒙停停用

  • 这个药物不只是止泻,而且能调节肠功能

  • 嗯,

  • 另外可以做一下躯体化症状评分,如果评分大于35分的话, 就需要精神心理科的相关咨询和疏导

  • 情绪对肠胃功能影响比较大

  • 嗯嗯,

  • 那你这次咨询主要是想了解什么内容

  • 目前考虑肠预激综合征肠功能紊乱

  • 给你发的易蒙停,搭配肠炎宁片就可以治疗

  • 有效果

  • 症状改善之后就可以停用

  • 出现症状时再次服用

  • 网上有躯体化症状评分表,可以做一些相关评分 做完后把数值发给我

  • 可以同时服用

  • 嗯嗯,

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