乙肝小三阳
(女,40岁)
患者咨询记录
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述! 请问就诊人是您本人?还是代他人咨询病情?
请问有什么问题需要咨询
医生你好!忠者是我老婆
她有什么问题要咨询的?
麻烦您看一下
您妻子是有乙肝病史吗?
目前病毒量稍高
肝功能正常
目前病毒量稍高
肝胆脾胰彩超也没有问题。
她是乙肝小三阳
现在需要怎么做呢?
要吃药吗?
目前病毒量稍高,肝功能正常,肝胆脾胰彩超未见异常。建议定期复查肝功能、乙肝病毒DNA和甲胎蛋白。保持健康生活方式,避免饮酒和过度劳累。
病毒量高的不多,可以暂时观察。
肝功能也没有异常
肝功能也没有异常
暂时不用吃药?
暂时不用吃药,定期复查即可。保持健康生活方式,避免饮酒和过度劳累。
抗病毒治疗
他的病毒量高的不多,肝功能也是正常的。肝脏也没有肝纤维化,肝硬化的迹象。
所以不知道吃还是不吃
吃肯定也是可以吃。
这种情况以前肯定是不吃
现在新的指南出来以后超过30岁,如果有肝硬化肝癌家族史就可以吃。
为什么以前肯定不吃呢?
二三年以前的要求是病毒量超过10的4次方到10的5次方,转氨酶超过正常值的两倍。
才建议抗病毒
现在药价也降下来了,另外一个要求也降低了。
转氨酶正常,病毒量高,超过30岁也可以抗病毒。
那吃呢还是不吃?
吃了肯定更好,但是需要坚持吃,这个药物吃上以后不能随便停,容易反跳。
他也杀不死这个病毒
只是抑制病毒复制,防止肝纤维化,肝硬化和肝癌。
停药以后病毒还会复制。
吃什么药呢?
可以服用恩替卡韦或替诺福韦,这两种药物都是常用的抗病毒药物。
从您的描述及检查结果来看,目前考虑慢性乙型病毒性肝炎。
要吃多久呢?
为了用药安全,请问是否有药物过敏史或者严重药物不良反应? 近期肝肾功能是否正常? 是否有慢性疾病及心血管疾病(糖尿病,高血压心脏病等)? 近期在使用哪些其他药物? 有没有在孕期哺乳期)
没有
恩替卡韦或替诺福韦需要长期服用,通常建议至少服用3-5年,具体停药时间需根据复查结果和医生建议决定。
吃上以后不能随便停。
停药一定要在医生的指导下。
现在是把抗病毒指征放宽了。
不会终身服药吧?
建议是终身服药,但是起码要三年以上。
因为它只是抑制病毒复制。
并不能把病毒杀灭
终身服药听着太可怕了
因为停药以后,病毒可能又开始复制。
病毒慢慢就又高起来了
吃5年可以停吗?
吃5年后是否可以停药,需根据复查结果和医生建议决定。停药需谨慎,避免病毒反跳。
如果暂时不吃药,对身体的影响大吗?
暂时不吃药,病毒量不高,肝功能正常,短期内对身体影响不大。但需定期复查,监测病毒量和肝功能变化。
可以过一段时间再复查
容易得肝硬化吗?
这种情况肝硬化的几率较小
女性的肝硬化的较少,以前都不管它。
现在放开以后可以吃,如果您不放心可以坚持吃。
我大概明白了,就是一直吃药抑制病毒复制
是的,长期服药可以抑制病毒复制,降低肝硬化和肝癌风险。定期复查很重要,根据结果调整治疗方案。
一直吃药对身体的副作用大吗?
恩替卡韦和替诺福韦副作用较小,常见的有头痛、恶心等,一般耐受性良好。长期服用需定期监测肾功能。
好的
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您建议现在这种情况吃还是不吃呢?
可以过三个月到半年再复查一次
如果病人比较紧张,比较担心这一块,那就吃。
她不紧张,我比较紧张
他目前除了病毒稍高,其他都是正常的。
其实就是在可抗可不抗之间
没有一个很严格的要求
对了,再问一下,我是二五阳性,是什么情况呢?
二五阳性通常指乙肝表面抗体和核心抗体阳性,表明您曾感染过乙肝病毒并已康复,或接种过乙肝疫苗产生了免疫力。无需特殊处理。
那夫妻同房,我会被感染吗?
二五阳性表明您对乙肝病毒有免疫力,不会被感染。夫妻同房不会传染乙肝病毒。
一年半前我检查第二项抗体是678
目前第二项抗体滴度较高,表明您对乙肝病毒有较强的免疫力。夫妻同房不会传染乙肝病毒,无需担心。
那是一年半前了,现在可能降低了呢
有点担心
一般超过十问题就不大
不放心可以复查乙肝五项。
600 多可以维持多久?
乙肝表面抗体滴度600多通常可以维持较长时间,具体时间因人而异。如果不放心,可以复查乙肝五项确认抗体水平。
一般维持多久呢?
乙肝表面抗体滴度600多通常可以维持3-5年,具体时间因人而异。如果不放心,可以复查乙肝五项确认抗体水平。
明白,谢谢医生!
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