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胰头癌治疗
（女，69岁）
患者咨询记录
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您好
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目前做了什么检查吗？
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医生您好，请问胰头癌无法手术和化疗，还有什么可以的吗？
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具体是什么情况呢？
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什么原因不能化疗？
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胰头占位性病变，全腹增强ct和胰腺增强核磁共振都做了
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患者体质比较弱，只有70几斤
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看看能否做粒子植入
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与血管在一起
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粒子也不能做
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这个情况还是建议化疗
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粒子植入是放疗吗？
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保守治疗还能做什么呢？
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是放疗
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可以试试看重离子放疗
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还有什么呢？比如靶向和免疫
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可以尝试
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但治疗效果不太好
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基因检测吗？基因检测是验血吗？
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最好是病理
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而且胰腺癌没有什么特别好的靶向药
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有个叫沙利度胺的要可以吃吗？
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注意有没有药物过敏史和严重的肝肾功能损害
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如果没有可以试试看，包括这一类的抗血管药物
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其他还有如索凡替尼
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但同样一个是没有病理一般医生是不会开药的
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另一个是治疗效果不是特别好
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比不上化疗效果
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这些药都是什么作用呢？都是口服吗？
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是的，口服的，控制肿瘤血管生成
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胰腺癌取病理很难吧哎
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一般通过穿刺获取
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但她这个风险会比较大
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因为距离血管太近
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哎，那还能有什么治疗呢
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再就是中药治疗了
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但同样效果是有限的
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胰腺癌治疗效果就是不好，
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这个没有什么太好的办法
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中药有些什么可以用呢？
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理论上不做手术，首选放疗
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其次是化疗
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再然后就是免疫治疗和抗血管治疗
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放疗我是需要开刀植入吧
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中药可以辅助治疗，常用的有复方斑蝥胶囊、华蟾素胶囊等。
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重离子不需要手术，但费用很高，大概三十万，不能报销
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免疫治疗和抗血管治疗是口服用药吗？
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免疫治疗一般是输液的
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但除了中成药，其他的方法，没有病理大部分医生是不会开药的
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因为只有病理才是明确肿瘤诊断的金标准
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那微创呢？
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微创取病理？
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距离血管太近了，风险有点大
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有个叫什么刀的
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射波刀？
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这个是放疗的一种
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效果怎么样？
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还有纳米刀呢？
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胰腺癌总的来说治疗效果都不是太好
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这些所谓的刀都属于放疗的一种
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消融呢？
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同样是距离血管太近，风险比较大
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如果能做消融，就可以做粒子了
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粒子植入也是一种手术放疗吗？
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对于癌痛患者有没有什么有效的办法呢？
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是的，用针插到肿瘤部位，然后把放射性粒子放到肿瘤里面取
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是的，用针插到肿瘤部位，然后把放射性粒子放到肿瘤里面去
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疼痛的话可以使用止痛药物
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以前用过止痛药吗
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没有
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那可以先用曲马多缓释片或氨酚羟考酮试试看
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但是怕患者遭罪，所以想咨询行之有效的止疼办法
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这些止疼药都需要住院才可以开药吧
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是的，这些止痛药都是管制类的药物
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只能去医院购买
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鞘内吗啡泵怎么样？
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这个是有创伤的，尽量首选口服的
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害怕口服口气效果不好病人遭罪哎
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口服的止不住再考虑其他办法
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还有，瑞得生人参皂苷可以吃吗？
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绝大多数口服是可以控制的
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瑞得生人参皂苷对肿瘤没什么太多作用
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主要用来干什么呢？
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这个是中成药，也就是一个辅助的作用
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