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神经内科服务

(男,45岁)

患者咨询记录

  • 请问就诊人是您本人么?

  • 是的

  • 是的

  • 是的

  • 是的

  • 是的

  • 是的

  • 是的

  • 请问有什么可以帮助到您吗?

  • 前两月有一天早上起床上卫生间感觉飘,发晕

  • 头晕是天旋地转,还是头昏昏沉沉的,头脑不清醒感觉?

  • 然后到单位请假去了医院验了雪,说是缺铁造成的

  • 飘,站不稳

  • 持续几个小时以后不感觉飘了,但是一直感觉头脑闷,不清醒

  • 后面几个月一直补铁,前几天验血都正常了,但是还是感觉头闷,不清醒

  • 请问您有其他躯体不适的症状吗? 比如,头痛,头胀,耳鸣。记忆力减退,注意力不集中。疲劳乏力,精力减退。心慌胸闷气短。腹痛腹胀,恶心,食欲减退,便秘。颈肩腰背腿部易肌肉酸痛。手脚和关节或身体某部位发麻、刺痛、抽搐。呼吸困难,视物模糊,尿频尿急,咽喉堵塞感。容易出汗,颤抖,或忽冷忽热。口干,口苦,等?

  • 现在就是昏昏沉沉的,不清醒,持续两个月了

  • 感觉记忆力不好

  • 是否情绪不佳,兴趣减退,多思多虑,烦躁不安,担忧害怕呢?

  • 没有

  • 有高血压,糖尿病吗?有其他的慢性疾病吗?

  • 发生头晕的前一天,感觉双腿没劲,走路都感觉吃力

  • 血压等都正常

  • 没有任何疾病

  • 有在吃什么药物吗?

  • 没有

  • 21金维他

  • 最近是否疲劳,劳累,经常熬夜,睡眠不好,压力比较大?

  • 我怀疑是不是脑梗,或者是脑出血之类的,耽误了这么久

  • 睡眠都好,没啥疲劳感

  • 一直感觉昏昏沉沉,不清醒

  • 有可能

  • 从头晕那天开始,持续到现在

  • 一天睡眠几个小时?是否有入睡困难、早醒、易惊醒、多梦、做噩梦,等?

  • 10个小时左右

  • 睡眠正常

  • 了解

  • 1月份做过一次脑ct

  • 检查了头颅核磁共振吗?

  • 没发现有脑出血,当时因为摔了一跤,伤到了头,做的ct

  • 锁骨有钢板,做不了核磁

  • 了解

  • 请问CT检查是否正常?

  • 正常

  • 早上刚起床的时候感觉症状清点,越到下午感觉症状越明显

  • 了解

  • 完是脑出血,或者脑梗耽误这两个月就麻烦大了

  • 这个不是

  • 好的,了解了

  • 根据目前提供的资料,

  • 考虑是由于前庭功能紊乱,出现的头晕,走路不稳

  • 线下需要去进行一下前庭功能检查,

  • 进一步明确一下

  • 目前也可以用一点药物进行调节,

  • 请问是否有药物过敏史?近期肝肾功能是否正常?

  • 因为发生的突然,以前身体各方面都很正常

  • 没有

  • 挂号是挂神经内科吗

  • 是的

  • 好的谢谢

  • 盐酸氟桂利嗪胶囊,一次10mg,晚上一次, 功能主治:前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。

  • 药物的话,吃点什么药

  • 眩晕宁片,口服,一次2片,一天3次, 功能主治:健脾利湿,滋肾平肝。用于头昏头晕。

  • 可以吃

  • 用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,如无禁忌可使用为您开具的药品,如在用药过程中出现不适,请及时上线咨询或去医院就诊;

  • 好的,谢谢医生

  • 头晕需要注意休息,避免劳累,熬夜,尽量保持静卧,避免剧烈的活动

  • 请注意保持心情舒畅,饮食规律,多吃蔬菜水果,避免食用辛辣刺激,油腻,灸烤等食物,避免烟酒。保持规律的作息,注意劳逸结合,

  • 好的

  • 好的

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