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发烧拉肚子 尿液棕褐色

(女,21岁)

患者咨询记录

  • 您好,我是内科韩震医师,非常高兴由我为您提供医疗服务,请稍等,我正在阅读您的病情描述。 请问您是自己问诊还是给家人问诊? 年龄和性别是否和系统提示一致?

  • 请问这种情况有多长时间了?

  • 肠胃不适前吃什么食物了?有没有辛辣生冷油腻饮食,有没有饮酒或者吃剩饭菜?

  • 大概从周四开始

  • 现在按照我说的做一下,平躺,然后自左下腹部逆时针(左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹)按压,按压至右下腹部,最后是肚脐周围和下腹部,看看什么部位有不适感。

  • 体温怎么样?有发热吗?

  • 大便什么形态为主,大便了几次?

  • 10和14

  • 周四晚上突然肚子不舒服,恶心想吐,干呕但是吐不出来,然后半夜高烧,第二天烧退了,但是肠胃开始不舒服,开始拉肚子,后续出现胃痛症状,周五的时候还烧过一次,后面就没有烧过了,从昨天到现在就是胃痛,拉肚子,一吃东西胃就不舒服,喝水就想吐昨天开始发现尿液是棕褐色的,今天早上起来颜色淡了点,但是下午的时候发现颜色又变深了,这几天只吃了对乙酰氨基酚缓释片和奥美拉唑肠溶胶囊这两种药片

  • 大便形状是第七种

  • 这两天都是四五次左右

  • 嗯嗯,

  • 大便后腹部不适能不能减轻?

  • 周四晚吃的东西也是正常的清汤面

  • 拉过之后会好一点

  • 但是一吃点东西又不舒服了

  • 尿液深棕色 考虑和腹泻引起的脱水有关

  • 结合病史描述和目前肠胃症状,考虑肠胃炎

  • 但是这个尿液的颜色不太正常

  • 有做什么检查治疗或者服用什么药物吗?

  • 奥美拉唑肠溶胶囊

  • 完善一下尿常规检查

  • 调整一下药物治疗方案

  • 昨天和今天大便了几次

  • 这两天就吃了这个药

  • 有腹泻,大便次数增多, 条件允许的话,完善一下血常规和大便检查,评估一下炎症指标情况 同时建议药物调节一下肠胃功能

  • 但是今天一天胃基本都没怎么痛过,就是还会拉肚子

  • 比昨天拉的次数少了,今天到现在就三次左右

  • 我还要继续吃药吗

  • 需要药物调节一下肠胃功能治疗

  • 为了您或者家人的用药安全,请问是否有食物、药物过敏史? 有高血压糖尿病或者心脏病病史吗?是否存在肝肾功能损伤等慢性病史,以便给出用药建议。 (16~50岁女性需要提前告知是否处于妊娠哺乳或备孕等特殊时期;20岁以上男性需要提前告知是否处于备孕期)

  • 有乙肝

  • 现在肝功能怎么样?

  • 已经隔了好几个月没检查了,上次检查还是正常的

  • 建议服用肠炎宁片治疗。 肠炎宁片可以解痉止痛,调节肠胃功能,治疗腹痛腹泻,用于肠胃炎,肠胃功能紊乱后肠道功能的恢复。 同时搭配服用口服补液盐或者少量多次喝点温盐水。

  • 根据你的情况,建议饮食注意:少食多餐,细嚼慢咽,餐后散散步,促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。

  • 多喝点水,有助于改善尿液颜色

  • 服药期间请注意饮食/生活习惯上的调整。例:禁烟酒、禁吃生凉食品、不要喝浓茶、清单饮食、建议多吃蔬菜、鱼虾、奶类食物、保证营养均衡。

  • 我现在适合吃奶类食物吗?像牛奶豆浆之类的

  • 先不要喝豆浆和牛奶,容易出现腹胀

  • 哦哦好的,谢谢医生

  • 不客气的

  • 对了,腹可安这个药适合吃吗

  • 可以的,

  • 嗯嗯好的呢

  • 希望我的建议能够帮助到您,请点击右上角“评价”对我的服务作出评价,您的五星 (⭐⭐⭐⭐⭐)评价就是对我工作最大的鼓励和支持。

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