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口干口麻腿软

(女,50岁)

患者咨询记录

  • 您好,我是内科韩震医师,非常高兴由我为您提供医疗服务,请稍等,我正在阅读您的病情描述。 请问您是自己问诊还是给家人问诊? 年龄和性别是否和系统提示一致?

  • 请问这种情况有多长时间了?

  • 突然出现的吗

  • 好久了

  • 嗯,

  • 现在按照我说的做一下,平躺,然后自左下腹部逆时针(左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹)按压,按压至右下腹部,最后是肚脐周围和下腹部,看看什么部位有不适感。

  • 药都吃不好

  • 平时睡眠怎么样,有焦虑吗,有没有失眠或者熬夜?

  • 1

  • 嗯,

  • 有失眠了

  • 平时刷牙有干呕吗?

  • 咽喉有没有异物感?

  • 做过什么检查或者服用过什么药物?

  • 肚子容易饿

  • 没有

  • 嘴唇也干

  • 有胃酸胃胀或者胃痛吗?

  • 发一下你的治疗情况

  • 另外发一下舌头相片

  • 我看一下舌苔舌体

  • 胃药和营养神经的药

  • 可以发一下具体药物吗?

  • 单从目前问题描述看,符合肠胃功能紊乱表现 但是需要警惕躯体化症状

  • 如果存在失眠熬夜焦虑等情况,容易合并躯体化症状 服用普通药物调节肠胃功能或者营养神经等, 作用就不会很明显

  • 平时大便什么形态为主?

  • 一粒

  • 把舌体伸出来

  • 我看一下舌体情况 目前有舌苔白腻

  • 有大便稀软或者大便次数增多吗?

  • 大便干燥

  • 大便什么形态为主?多长时间大便一次?

  • 以前2到3天

  • 可以药物调节一下肠胃功能,缓解一下口干感 有腿软和失眠的话,建议做一下精神心理科的咨询,重点是做一下躯体化症状评分,必要时抗焦虑治疗

  • 为了您或者家人的用药安全,请问是否有食物、药物过敏史? 有高血压糖尿病或者心脏病病史吗?是否存在肝肾功能损伤等慢性病史,以便给出用药建议。

  • 没有

  • 建议服用通舒口爽片治疗

  • 通舒口爽片具有清热除湿,化浊通便的作用。它适用于因大肠湿热引起的便秘、口臭、口干不适,也适用于牙龈肿痛的治疗。

  • 有高血压前期糖尿病

  • 根据你的情况,建议饮食注意:少食多餐,细嚼慢咽,餐后散散步,促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。

  • 服药期间请注意饮食/生活习惯上的调整。例:禁烟酒、禁吃生凉食品、不要喝浓茶、清单饮食、建议多吃蔬菜、鱼虾、奶类食物、保证营养均衡。

  • 这个药物对血压和血糖都没有影响

  • 有副作用吗

  • 少数人群服药后会有皮疹或者腹泻出现

  • 但是发生风险不大

  • 哪里买

  • 线下药店

  • 或者医院都可以购药

  • 可以跟其他药一起吃吗

  • 发一下你服用的其他药物

  • 中药和胃药

  • 刚才有让你发药物方案你一直没有发, 可以发一下

  • 在楼下

  • 嗯,

  • 找一下可以发过来,我看一下有没有药理冲突

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