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小孩发烧，咳嗦
（男，4岁）
患者咨询记录
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你好
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请问您有什么需要咨询的医学问题？
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咳嗦，发烧几天了。
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一发烧就说肚子不舒服
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睡着了不咳嗦，一起来咳嗦比较厉害。
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发热咳嗽超过3天了吗
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腹痛，发热时明显，注意肠系膜淋巴结肿大引起的，可以查彩超明确
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不发热就没事
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现在都不知啥原因引起的
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五六天了
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腹痛跟呼吸道感染有关系，呼吸道感染的孩子，通常会伴有胃肠功能紊乱的表现，像腹痛，或者便秘，或者腹泻，这都是胃肠功能紊乱。腹痛问题不大。但是发热咳嗽，建议完善胸片，需要注意气管炎或者肺炎，同时查呼吸道病原明确感染原
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25.26异常是否是急性支气管炎？
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什么意思？
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查感染源需要什么办法，我等下带他去拍胸片
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呼吸道病原查咽拭子
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报告单25.26异常
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就是采嗓子，查病原
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刚才说的crp和血清淀粉样蛋白a是感染炎性指标，是代表病毒还是细菌感染的，气管炎和肺炎是要查胸片明确的
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好的
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现在是病毒还是细菌？
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这种血象，病毒和支原体感染可能性大。
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血象只能反应大概，具体还是应该以病原为准
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支原体要用什么药？
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病毒又要用什么药？
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阿奇霉素
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病毒感染，如果饮食肺炎，需要抗感染，用头孢类，或者大环内酯类药物治疗
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支原体用什么方法测出来？
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病毒感染，如果引起肺炎，需要抗感染，用头孢类，或者大环内酯类药物治疗
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呼吸道病原明确
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支原体好像是阴性
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查抗原，不查抗体
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这个医院查错了？
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他的水平是不高，所以想网上问问
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抗体产生大概需要一周左右产生，有的孩子产生早，有的晚，会有假阴性，病原早期相对检出率高一点
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进一步查一下胸片和病原吧
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好的
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