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北京阜外心内科
(男,41岁) 2026-11-10 20:45:58
患者咨询记录
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述!
请问您目前有哪些不适症状?
我刚做完药球
需要我解答什么问题?
前降支中段,总是担心药物球囊没有机械支撑,容易再狭窄
怕突然狭窄造成心梗
药物球囊确实没有金属支架的支撑结构,但它通过药物抑制内膜增生来防再狭窄,效果不亚于支架。你现在规律双抗加他汀就是关键保护。
是不是不如支架安全啊
药物球囊和支架各有优势,药球没有异物残留,再狭窄率也低。你规律吃药、控制好血脂血压,风险是可控的。
支架本身也是异物…
他不会反弹吗?总觉得就是撑了一下
药物球囊不是靠撑,是靠药物抑制内膜增生。你前降支90%已处理,双抗加他汀就是防反弹的关键。
意思是一般吃药控制好了不容易再狭窄是吧
对,规律双抗加他汀把血脂压达标,再狭窄风险就很低。
我做完手术后血压105.65比以前低了
血压偏低跟术后用药和血管开通都有关系,先别紧张。最近有头晕、乏力或眼前发黑吗?
偶尔会有头晕
一点点
好的
头晕是站起来时明显还是平时也晕?
偶尔站起来
这种站起来才晕的情况,平时血压105/65偏低,考虑体位性低血压可能。最近查过血常规和肝肾功能吗?
没有呢
最近头晕时测过血压吗?
头晕不要紧,一般没有
头晕时测过血压吗?
心率睡觉前后50多
偶尔头晕时低压62左右
建议做个动态心电图
嗯
术前查过肝肾血常规没问题
嗯
半个月前
最近一次血常规和肝肾功能是什么时候查的?
上个月20号
27号做的手术
嗯了解
我后期他汀可以减量到多少
不能再减了
20mg是维持治疗量
20mg现在
不是容易伤肝和升糖吗
你担心他汀伤肝升糖,但20mg是标准剂量,定期查肝功血糖就行。
我这种早发冠心病,用不用检查一下脑部血管状态
预防脑梗
你41岁就有冠心病,颈动脉也有斑块,确实该查脑血管。
都是药物治疗是一致的
也就是意义不大是吧
查脑血管主要是看有没有狭窄或斑块,指导是否需要加强抗栓。你颈动脉已有斑块,建议做头颈CTA评估,也不是意义不大。
现在都双抗了,不能加强了吧
双抗已经是标准强化方案,头颈CTA主要看脑血管有没有狭窄,决定要不要加其他药,不是单纯加强抗栓。
现在做完手术13天了,吸气时心脏部位稍有不适正常吗
正常的
一般多久正常呢
一般术后2到4周会逐渐缓解
好的
嗯
我现在可以正常活动吗?锻炼
可以散步,别剧烈运动。术后两周内以慢走为主,每次20分钟,感觉不累就行。
好的
嗯
两周后可以慢跑吗
术后两周先别急着慢跑,从快走过渡更稳妥。
好的谢谢
这些出院医嘱都会有
医生说没事
好的
循序渐进吧
好的
嗯嗯
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!
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