问

临床心脏学

您好。我上周四晚上临睡前感觉心脏部位刺痛了两下，第二天早上心脏部位刺痛了十来下。星期五白天倒没有感觉特别不舒服，不过我比较紧张，一直在观察或者感觉自己心脏有没有不舒服。然后周六周日出去旅游，不太累的行程，感觉也还行，就是稍微走路什么的有点累。然后到了这周一二三，继续一直感受心脏，老是觉得的胸口闷。到了周三晚上就失眠了，本身就觉得心脏不舒服，又加上失眠，我心脏就更难受了。周四就赶紧去医院了，我现在在国外，去的当地比较好的医院，看的专家号，医生给我做了几分钟的静态心电图，有用那种听的设备听了很久，又量血压，他说我心点图看起来没问题，但是血压偏低（忘记问他到底多低了），然后怕我有甲亢，开了查甲亢和血常规的，查了以后也没问题。星期四看完医生后，可能因为他说我没问题，我好像心脏不适的症状就没啥了，但是还是不敢运动。然后今天星期六，我去看游行，现场锣鼓声特别大，我刚开始没什么不舒服，后来突然觉得要晕倒，躺下才缓解，有点出热汗，我看了一下华为手表，心跳从80-90逐渐掉到了60多。

我从有记忆起，就心跳比较快，然后在儿童，少年，成年后有过几次昏厥，最近一次发生在2025年，当时空腹开车很劳累，又马上聚餐，吃饭时很激动很开心，华为手表心跳120，然后突然感觉眼前有点发黑，身体不舒服，躺下后立即缓解。我当时查了一下是迷走神经什么的，我就没有继续排查。我这次不舒服，最近确实比较累，我生活在2000多米海拔地区，已经生活了七年了，爱好运动，最近出去旅游什么的玩得比较猛，回来后也没怎么休息，就去打网球，去健身房，而且工作压力也比较大，经常加班。我现在本身因为医生说我看起来心脏没问题，我觉得我好像没啥不舒服了，就是还有点虚弱，但是今天这个晕厥一搞，我好像又心脏不舒服了。

没有带过动态心电图，就一直带华为手表。最近因为比较担心，老是用手表测，偶尔测到房室早搏

现在这个国外的医生也没给我开动态心电图，但是我这个血压还低，我翻了两年前的体检报告，我那时h

就有点血压偏低

之前一点的报告是115/82

我2024年体检显示有窦性心律、胸导联R波递增不良，那时候我没啥不舒服，而且我回国时间很短，也没时间在国内继续做排查。

反正静态心电图是挺好的，我需要去做动态心电图，

吗？

因为这种不适我肯定也不能只在网上寻医问诊，因为我是去过当地医院了，又出现今天这种情况，就是突然听着锣鼓声，感觉心脏也被震动带动，突然就不舒服，而且感觉很口渴，就一定要躺下才缓解。

我就想知道我应该做哪些检查，我现在是做了静态心电图，甲状腺几项、血常规

有哪些可能会引起这种心脏部位的刺痛，以后后面觉得胸口闷，或者稍微跑两步有点累，又受比较重低音影响晕厥