问

左前降支粥样硬化加中段心肌桥，无狭窄

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述！

请问您最近有出现胸痛、胸闷或心悸等症状吗？

近期有没有活动后胸部不适、乏力或呼吸困难的情况？

这份检查报告是什么时间做的？

当时是因为哪些不舒服才去做的这项检查？

比索洛尔可以帮助控制心肌桥引起的心率和预防胸痛，您目前没有症状，可以继续按原剂量服用。

建议定期复查，注意药物副作用，如出现气促、乏力等不适及时复诊。

再者您发一下相关检查，我看看。

另外有没有查血脂的情况？

比索洛尔会导致心率变慢，您近期心率五十几次属于药物常见副作用，暂时不用担心。

建议继续监测心率，如果出现头晕或乏力，需复查心电图，评估是否需要调整药物剂量。

好的，请您把最近的心电图和血脂检查结果发给我。

这样可以更好地判断药物对您心率的具体影响，也能了解血脂控制情况，便于调整后续方案。

稍等，我看下。

请继续监测心率，如果出现头晕、乏力或心率持续低于55次/分，需及时复查心电图并调整药量。

同时，要定期复查血脂，积极控制高甘油三酯血症，预防心血管风险。

您近期既然已经复查过心电图和血脂，就按目前的方案继续监测心率。

如果心率持续低于55次/分，或者有头晕乏力症状，要及时复查并调整药量，同时定期复查血脂，确保指标控制稳定，预防心血管风险。

稍等，我看下。

动态心电图显示室性早搏，部分呈二联律，最小心率47次/分，考虑与心肌桥或比索洛尔有关。

请继续服药，并密切监测心率，若出现头晕或乏力，需及时复查心电图并调整药量。建议定期复查，观察早搏变化。

是的，这次提示的心律不齐就是室性早搏造成的。

动态心电图已经明确有室早，部分还形成二联律，这和您之前检查的结果是一致的，也是心肌桥或药物可能导致的原因。

电子血压仪监测心率是可以的，您继续按之前的方法使用就行。

如果血压仪提示心律不齐，结合动态心电图的室性早搏结果，属于正常现象，无需额外调整监测方式。

是的，心率低于50时血压仪会提示心律不齐，这主要是因为室性早搏或药物导致心率变慢，属于正常监测现象，只要没有头晕乏力就不用特殊处理，继续监测就行。

是的，现在出现的心律不齐提示仍然和室性早搏有关。

根据您二月份的动态心电图，当时就检测到室早，这种情况会导致血压仪监测到心律不齐，属于正常现象，继续观察即可，无需特殊处理。

您这种情况不算严重，室性早搏比较常见，尤其在心肌桥或服用比索洛尔的情况下。

目前没有胸痛、胸闷等明显症状，继续监测心率、按时服药并定期复查就行，不用过度担心。

左冠状动脉粥样硬化合并中断型心肌桥不算严重，多数人没有明显症状，也不会影响正常生活。

您现在没有胸痛或胸闷，这种情况一般只需定期复查，注意控制危险因素就可以了。

比索洛尔可以帮助缓解心慌，您之前服用后症状有改善。

现在没有明显不适，可以继续按原剂量服用，注意监测心率，如出现头晕乏力及时复查即可

毕竟咱之前有过心悸的症状，同时啊还有心肌桥作为基础应，用一下相关的比索洛尔。可以控制心肌症状，同时减少心肌桥对于心血管的压迫。但是要注意多监测心率状态，白天清醒状态下不要低于50次每分。夜间深睡眠过程中，不要低于40次每分，定期监测动态心电图。如有头晕，黑蒙，乏力等等，及时停药，并且到线下复诊。

比索洛尔是吃的5毫克的是吧？如果是5毫克的，建议还是按照线下医生的意见先用，1/4片剂量太小。

您现在还是应该按原剂量服用比索洛尔，不要把剂量减得太小。

如果白天心率经常低于50次/分，或者有头晕、乏力的症状，要及时复查心电图，看是否需要调整药量，避免出现严重心率过慢。

同时如果经常有清醒状态下50左右的这种心率，咱可以先停一下了，尤其是在1/4片的基础上，还有那么低的心率。

本身这个剂量不算太大，非常厉害，但是如果本身咱心率就不快，用上这个有可能会加重心动过缓。这样的话，我建议啊，先停一下看看吧，毕竟咱原先的心率也不算太快，尤其是这个心肌桥没什么症状的情况下，也可以先不用药。但是再出现类似心悸症状的时候，可以去医院临时再复查个心电图，看看到底怎么情况。

大体的建议就是以上这些哈。可以配上点儿稳定心率，双向调节心率的中成类药物。

请问您是否有药物过敏史？肝肾功能是否正常？是否有其他病史？是否孕期、备孕期、哺乳期？

请回答一下我说的问题。

可以选用参松养心胶囊，这属于中成药，对心率有双向调节作用，副作用较小。

如果没有上面的几项异常或者禁忌的情况下。

您之前胸闷做造影主要是为了排查冠状动脉有没有狭窄。

可以试一下参松养心胶囊，早中晚各三粒，这样吃，试一下效果。能够养心安神，双向调节心率，改善心悸症状。如果症状持续不好转，就咱们可以复查一下动态心电图，到时候发给我看一下。

后续症状持续不好转，咱们再去做一下复查。

当前没有以上禁忌的情况下，可以先试一下参松养心胶囊来替代比索洛尔。

为了您的用药安全，用药前请仔细阅读说明书，排除过敏史、禁忌症和注意事项等不适宜情况后，遵医嘱和说明书用药。用药期间如有任何不适，请立即停用并线下医院及时就诊。

大概吃了有多久

参松养心胶囊可以继续吃，如果胸前区不舒服持续或者心率经常低于50次/分，建议复查动态心电图，主要为了确认心率和早搏情况。

参松养心胶囊可以继续吃。

如果胸前区不舒服一直持续，或者心率经常低于50次/分，建议再复查一次动态心电图，这样能更清楚了解心率和早搏情况，方便后续调整用药方案。

是的，现在比索洛尔已经停用了，参松养心胶囊可以继续吃。

如果胸前区不舒服持续或者心率还是经常低于50次/分，建议复查动态心电图，主要是为了进一步评估心率变化和早搏情况，帮助调整后续的治疗方案。

我明白的，本身咱这个剂量就不算太大，才用了1/4片，可以先停停看看，主要咱低心率的情况会出现不舒服。

比索洛尔确实不能突然停，但您目前只吃1/4片，剂量很小，可以逐渐停掉。

嗯，本身这个剂量不大的情况下，可以停一下看看。