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食管癌早期,术后脱落导致肺部感染,目前已治疗一个月,感染持续加重,寻找医院

(男,71岁)

患者咨询记录

  • 您好

  • 你好

  • 术后什么脱落?

  • 胃塑形后与喉管衔接处

  • 吻合口瘘

  • 就是食管切除

  • 微创?还是开放手术?

  • 手术

  • 食管癌根治术

  • 左胸切口?

  • 有好的医院推荐吗

  • 还是左胸,颈部二个切口?

  • 那还是传统的手术

  • 您在哪个省市?

  • 福建泉州

  • 也做过细菌培养,但是感染还是加重

  • 目前瘘口情况怎么样?

  • 比较大

  • 是瘘到颈部外边,还是纵隔里?

  • 医生没说

  • 胸腔有积液吗?

  • 做过穿刺

  • 那现在最重要的是增加营养

  • 把白蛋白提的高高的

  • 不能进食

  • 营养上去了,所有的问题才能解决

  • 我现在希望医生有没有技术好的医院可以推荐

  • 放置空肠营养管

  • 如果在福建本地,那就是医科大学附属医院,或者省立医院

  • 现在如果转去省外,合适吗?

  • 就看他身体能不能受了颠簸

  • 不安全

  • 现在在哪个科室住院?

  • 胸外科,还是呼吸内科,还是重症

  • 有没有认识这方便技术好的医生推荐

  • 重症

  • 首先要在介入科下空肠营养管

  • 解决了肠内营养是关键

  • 听说可以邀请其他医院医生会诊,有技术好经验丰富的医生推荐吗

  • 这要看你们当地医院的对口单位了

  • 你要和他们提出你的诉求

  • 有一条导管直通胃部,医生说是输入营养的,是你说的营养管吗

  • 吻合口瘘是食管癌术后常见并发症,胸外科医生一般都很有经验的。

  • 不是通到胃部,而是到肠管里

  • 这样才能不反流

  • 可以24小时持续肠内营养泵入

  • 介入科下空肠营养管,这个怎么理解

  • 介入科下空肠营养管,这个怎么理解

  • 你说怎么才能不返流?

  • 不在了?

  • 在放射引导下,经过鼻孔,用导丝把营养管送到肠管合适的深度

  • 医生说,是因为吻合口持续漏,导致肺部感染得不到控制

  • 你有方法解决漏的问题?

  • 还要下胃管,把胃内容物吸引出来,减少对吻合口的刺激,减轻反流造成的肺部炎症

  • 瘘需要自己愈合。这期间营养是前提,抗炎是关键,

  • 这个技术,那个医院有?

  • 正常的综合性医院都应该有

  • 一般县级医院都有

  • 可是,医生说一直外漏,如果有用你说的方法,应该有控制才对

  • 如果瘘口大,还可以下带膜支架,把瘘口隔离开,当然这要看瘘口具体情况才能定

  • 医生说,二次手术很危险

  • 瘘不可怕,只要可以引流出来就没问题

  • 你说的带膜支架,是要开刀吗?

  • 不用二次手术

  • 现在已经很危险,肺部有纤维化的迹象,感觉医生没用对方法

  • 支架也是介入科在放射引导下留置

  • 你说目前一直漏,漏出来的东西引流出来了吗?

  • 比如开放颈部切口,从颈部切口把脏东西引流出来

  • 有引流

  • 那就行

  • 先解决营养管吧

  • 可是伤口仍不干燥

  • 尽快下

  • 这个不能着急

  • 好的,感谢

  • 希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价。

  • 后续有什么问题还可以联系我。

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