食管癌早期,术后脱落导致肺部感染,目前已治疗一个月,感染持续加重,寻找医院
(男,71岁)
患者咨询记录
您好
你好
术后什么脱落?
胃塑形后与喉管衔接处
吻合口瘘
就是食管切除
嗯
微创?还是开放手术?
手术
食管癌根治术
左胸切口?
是
有好的医院推荐吗
还是左胸,颈部二个切口?
是
那还是传统的手术
您在哪个省市?
福建泉州
也做过细菌培养,但是感染还是加重
目前瘘口情况怎么样?
比较大
是瘘到颈部外边,还是纵隔里?
医生没说
胸腔有积液吗?
有
做过穿刺
那现在最重要的是增加营养
把白蛋白提的高高的
不能进食
营养上去了,所有的问题才能解决
我现在希望医生有没有技术好的医院可以推荐
放置空肠营养管
如果在福建本地,那就是医科大学附属医院,或者省立医院
现在如果转去省外,合适吗?
就看他身体能不能受了颠簸
不安全
现在在哪个科室住院?
胸外科,还是呼吸内科,还是重症
有没有认识这方便技术好的医生推荐
重症
首先要在介入科下空肠营养管
解决了肠内营养是关键
听说可以邀请其他医院医生会诊,有技术好经验丰富的医生推荐吗
这要看你们当地医院的对口单位了
你要和他们提出你的诉求
有一条导管直通胃部,医生说是输入营养的,是你说的营养管吗
吻合口瘘是食管癌术后常见并发症,胸外科医生一般都很有经验的。
不是通到胃部,而是到肠管里
这样才能不反流
可以24小时持续肠内营养泵入
介入科下空肠营养管,这个怎么理解
介入科下空肠营养管,这个怎么理解
你说怎么才能不返流?
不在了?
在放射引导下,经过鼻孔,用导丝把营养管送到肠管合适的深度
医生说,是因为吻合口持续漏,导致肺部感染得不到控制
你有方法解决漏的问题?
还要下胃管,把胃内容物吸引出来,减少对吻合口的刺激,减轻反流造成的肺部炎症
瘘需要自己愈合。这期间营养是前提,抗炎是关键,
这个技术,那个医院有?
正常的综合性医院都应该有
一般县级医院都有
可是,医生说一直外漏,如果有用你说的方法,应该有控制才对
如果瘘口大,还可以下带膜支架,把瘘口隔离开,当然这要看瘘口具体情况才能定
医生说,二次手术很危险
瘘不可怕,只要可以引流出来就没问题
你说的带膜支架,是要开刀吗?
不用二次手术
现在已经很危险,肺部有纤维化的迹象,感觉医生没用对方法
支架也是介入科在放射引导下留置
你说目前一直漏,漏出来的东西引流出来了吗?
比如开放颈部切口,从颈部切口把脏东西引流出来
有引流
那就行
先解决营养管吧
可是伤口仍不干燥
尽快下
这个不能着急
好的,感谢
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后续有什么问题还可以联系我。
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