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睡觉时不是右腿发酸就是胸闷
(男,40岁)
患者咨询记录
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述!
请问这些症状大约持续了多长时间了?
十天左右
现在胸闷发作时会影响睡眠吗?会出汗或有头晕吗?
会影响睡眠,没有出汗、头晕
现在胸闷发作时如果起来活动或调整睡姿,会有所缓解吗?
试过了,就是一睡下就会不是腿酸就是胸闷,胸很闭气
有没有睡着之后被憋醒?
有
现在醒着的时候也会有胸闷的感觉吗?或者只有躺下时才会出现?
睡着之后打呼噜吗,然后突然间被憋醒。
半昏时有,完全清醒时就没有
现在夜间再次入睡困难吗?
早晨起来会感觉疲劳吗?
没有打呼噜
你这个情况需要排除心脏的问题,建议做一个心电图,心肌酶心脏彩超和胸部ct,排除心肺的问题。
夜间入睡困难
检查后记得及时复诊,现在夜间可以保持房间通风,避免过度关注症状会更容易入睡。
入睡困难的话,这个是跟胸闷是两回事,如果是入睡困难的话,可以吃一些调节睡眠的药物。
早晨起感觉也没有特别累
目前白天精神状态还可以,就继续观察,保持作息规律,若有夜间症状加重或出现新的不适再及时联系我。
现在就是一到晚上睡觉时,这些问题就来了
晚上症状明显时可以适当起床走动一会儿再躺下,放松心情会更好入睡。目前白天精神状态好,就先不要过度担心,继续观察即可。
我有腰间盘突出和颈椎增生,不知道是否有关联
脑血管有点堵塞
脑血管堵了有症状吗?
目前您的主要症状和之前的检查已经排查了心肺大问题,腰椎、颈椎和脑血管情况可能会影响症状,但白天状态还好,暂时先注意休息,有加重或新发不适再及时联系我。
可能一平静下来,焦虑会导致一些症状的出现。
我自身感觉我没有想多
之前感觉有点头晕
头部核磁做过吗
没有
那你怎么发现脑血管堵了
做过脑CT
心电图和心肌酶心脏彩超做过吗
心电图有
心肌酶心脏彩超应该没有
那就做一下这个心脏彩超,看一下有没有瓣膜和心脏结构的异常。
右腿发酸的话,考虑是腰椎的问题。
好
目前这个胸闷还是需要排除这个心肺的问题,目前建议做一个胸部ct和心脏彩超,评估一下心肺的情况。如果没有问题的话,也可能是一些焦虑导致的躯体化症状。
我觉得两者之间是有关联的
你是觉得焦虑和胸闷?
焦虑是什么感觉?
你目前白天精神不错,晚上症状明显,和平静时过度关注身体感觉也有关系,可以试着放松心情,继续观察。
焦虑就是心情烦闷
一个事情反复的想。
我是说腿酸和脑闷有关联
目前腿酸和胸闷在白天没有明显影响,可能是神经压迫或焦虑相关,做检查后可以放心,不用太纠结这两者的关联。
如果夜间症状加重或出现呼吸越来越困难,再及时联系。
一般是腿酸的话还是外周神经,那胸闷的话是一些植物神经。
感觉右腿没有力,有点发软
右腿没有力的话,就建议做一下头部的核磁,排除一下脑部的梗塞,如果是脑部原因导致的话,他一般只是一个腿部的无力要是头部没事的话,考虑还是外周的神经,这是一个鉴别点。
如果是急性的脑梗塞的话,就建议住院治疗,规范的去使用一些抗血栓的药物。
要是仅仅发酸的话,是外周神经的比较多一点,这样可以把腰椎核磁脑部核磁都做一下,然后来鉴别是哪里的原因。
胸闷的话建议做一个胸部ct和心脏彩超,排除一下心肺的问题。
诊断清楚之后来复诊给你指导进一步的用药治疗。
好的
谢谢医生
不客气,有检查完之后来复诊。
根据医生拟诊,您目前需要考虑心肺问题、腰椎或脑部神经压迫以及焦虑相关症状。建议尽快完成心脏彩超、胸部CT、头部核磁和腰椎核磁检查。重点观察夜间胸闷是否加重、右腿无力是否进展以及是否出现头晕、呼吸困难。若出现单侧肢体明显无力、胸痛持续不缓解或呼吸困难需立即就医。平时保持规律作息,避免过度关注症状,夜间可适当起床活动放松。检查后及时复诊明确诊断。
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