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问
抑郁症，精神科
（男，17岁）
患者咨询记录
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请问您是患者本人咨询吗？如果不是，患者与您是什么关系？
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是
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您能告诉我最近遇到什么问题和困扰了吗？
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之前在市级医院诊断重度抑郁症，开了药回来吃完了，最近几天就头痛想吐站不稳
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是不是戒断反应
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目前服用的哪些药物？每种药物的名称、用法用量是多少？辛苦您发给我看一下。
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阿普唑仑晚2片，米氮平1/4片晚，盐酸文拉法辛2片早
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服用多久了呢？效果怎么样？
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一个多月了吧，阿普唑仑和米氮平还没吃完，盐酸文吃完了
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需要规律服药
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自行减量或者停药复发风险很高
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自行减量或者停药复发风险很高
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盐酸文吃完了还可以，但是感觉副作用大
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医院就开了这么多
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明显感觉副作用还是嗜睡
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及时线下医院复诊开具处方
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考虑和病情本身有关
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这是属戒断吗
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之前没怎么头痛
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没吃药之前
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不考虑戒断反应
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好的，我看下情况还属头痛的话就去复诊
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抑郁症急性期病情稳定后需要继续规律服药半年以上。
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如果每天有事要做可以擅自停一下米氮平和阿普唑仑吗，因为吃完这两个就睡不醒
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阿普唑仑辅睡眠可以自己停吧
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米氮平晚上服用
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睡眠可以的话阿普唑仑可以停用哈
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好的
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嗯嗯
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这样的话白天状态会好很多。
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这样建议白天睡吗，感觉我很容易倒时差
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米氮平镇静作用比较强，有改善睡眠的作用，所以晚上服用。
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10点前吃是吧
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可以的
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好的好的
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但是其他药物文拉法辛还是需要规律服用哈
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看情况还是头晕就去复诊开药了
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嗯嗯嗯
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还有其他医学问题需要咨询吗？
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还有一个问题就是不服用阿普唑仑之类安定的要，睡觉就做莫名其妙的恶梦
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先用半片
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正常情况吗
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是的
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服半片阿普唑仑是吧
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情绪问题容易产生睡眠障碍，主要是抗焦虑治疗，短期服用镇静促眠药物改善睡眠，等焦虑好转之后，再把镇静促眠药物减量或者停用。
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但是感觉我睡前没什么焦虑感，睡觉就多梦
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最近都没怎么焦虑
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那也需要服用药物
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预防复发
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好的好的
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运动建议：运动可以改善焦虑情绪、保持心情愉悦，因此应当制定适当的日常运动计划，刚开始运动量以较低为宜，如慢跑，健走，然后逐步增加运动量和运动强度，如打羽毛球、游泳、健身等对您的病情恢复很有帮助。
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好的好的，谢谢医生
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您客气了
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加油
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会越来越好的
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感谢您的咨询，非常荣幸为您服务！请对话结束后，耽误您几秒钟时间，希望对我的服务作出五星评价，谢谢！祝您和家人生活愉快
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帮忙点亮星星⭐⭐⭐⭐⭐哦！非常感谢您！
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