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糖尿病 血糖控制
（男，35岁）
患者咨询记录
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您好 医生 我最近在治疗面瘫 用的糖皮质激素药 我身高174 体重220左右 早10单位门冬 中午10单位门冬 晚上18单位门冬 25单位甘精 昨天晚上饭后血糖 23.8 今早空腹15.3
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您目前使用糖皮质激素治疗面瘫，这可能导致血糖升高。
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血糖根本压不住啊 我需要怎么调整呢
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目前胰岛素已经要用到非常大的剂量的情况下，如果血糖仍然控制不理想要增加口服药。
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我现在早餐和晚餐时 口服的二甲双胍缓释片
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可以在此基础上加用达格列净口服。
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医生 假设我加了达格列净 以后血糖效果依旧不理想呢 我面瘫治疗今天是第五天了 还有两天 糖皮质激素药就不用了 我是不是就得减少胰岛素用量了？
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糖皮质激素停用后血糖可能下降，建议监测血糖并逐步调整胰岛素剂量。
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达格列净也是早餐后口服么 一天几粒？
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达格列净建议早餐前口服，一天一次，每次一粒。
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好的 谢谢医生
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不客气
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我再问一下医生 服用了达格列净 二甲双胍缓释片我还可以每天2片么 就是早晚饭的时候
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根据血糖，只要血糖是偏高的是可以的。
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胰岛素剂量不用更改了么
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胰岛素剂量已经很大了，目前要解决的是胰岛素敏感性的问题，所以先加口服药，否则这种情况下单纯加胰岛素的剂量也不会有明显的改变。
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好嘞 我明白了 谢谢医生
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不客气
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