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糖尿病 血糖控制
（男，35岁）
患者咨询记录
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您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，我是王厚福医师，我正在查看您的问题，请稍等。
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您好
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已经看到您的问题，平常肝肾功能正常不？有无服用什么药物？有无过敏史？
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请问您确诊糖尿病多久了？目前空腹和餐后血糖大约是多少？
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您好医生 我最近在治面瘫 用糖皮质激素药 我昨天起床以后空腹血糖是6.8
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使用激素后这个血糖会升高的
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我昨天晚上打了14单位门冬 22单位甘精 也服用了二甲双胍 今早空腹血糖17.7
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胰岛素一天注射几次？
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2-3次 我220斤 中午要吃饭就打 不吃就不打
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激素药物容易升高血糖
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可以长效胰岛素增加2个单位
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另外注意监测餐后两小时血糖
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也就是晚上把甘精加到24单位么
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是的
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那白天和中午的门冬需要增加么
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晚上门冬还是14单位么
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这个根据餐后两小时血糖来
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如果餐后两小时血糖比较高，可以适当增加剂量
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激素使用结束后，血糖会下降
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到时候再减少胰岛素剂量即可
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医生 我想问您一下 为什么这个糖皮质激素药 我用了这么多胰岛素 也吃了二甲双胍 血糖一天好 一天不好呢
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糖皮质激素会干扰胰岛素作用，导致血糖波动。
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那我把盐酸二甲双胍缓释片 换成达格列净二甲双胍缓释片 会不会更好一点？
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我家里也有亲属有糖尿病 他吃的是达格列净二甲双胍缓释片 我母亲吃的是盐酸二甲双胍缓释片
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达格列净二甲双胍缓释片可能有助于更好地控制血糖，但是需要每天额外补充2000-3000毫升水
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激素不是长期使用的
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可以待激素使用完后再把胰岛素量减回来也是可以的
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我明白了 一会我就去买 饮水这方面没事 我以前尿酸360多 医生就嘱咐我每天多喝水
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嗯嗯，好的
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请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
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医生 达格列净二甲双胍缓释片 我一天吃几片 饭前还是饭后呢
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达格列净二甲双胍缓释片通常每日一次，每次一片，建议早餐后服用。
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好的 谢谢医生
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