问

腰部疼痛 延伸到腿部 女 50岁 活动受限

您好 是从去年7月份开始的 突然发生 我2019年曾经受过一次伤 朝后从椅子上摔到地上 后背受伤还有轻微脑震荡 但是之后通过推拿已经完全缓解。

我去做了一个核磁 说是腰 5/骶 1 椎间盘出现了问题

我现在是从腰部往下一直到臀部 盆骨 大腿（尤其是右腿）膝盖都疼 活动受限

片子我这边没有电子版 我把文字的报告发给您可以吗

有麻的感觉 尤其在睡觉的时候 如果方向不对 有电击感 之后会有持续的疼痛

腰椎 MRI 报告 临床指征（INDICATION）： 50 岁女性，下腰痛，伴右下肢放射痛。 对比（COMPARISON）： 2019 年 2 月 21 日的 X 光。 检查方法（TECHNIQUE）： 多平面多序列腰椎 MRI，未使用静脉注射钆对比剂。 所见（FINDINGS）： 腰椎前凸（lordosis）保存良好。未见明显椎体前移或后移。未见明确椎体塌陷或明显骨髓水肿信号。可见轻度骨髓信号不均一，非特异性。 在 L5-S1 水平可见骨髓脂肪性转化，可能为退行性改变。腰椎可见多节段的终板对称性骨赘形成、椎间盘退变以及小关节骨关节病。 脊髓圆锥（conus medullaris）终止于 L1 水平，形态无异常。

各椎间盘节段： L1-2 水平：未见明显椎间盘病变、椎管狭窄或神经孔狭窄。 L2-3 水平：未见明显椎间盘病变、椎管狭窄或神经孔狭窄。 L3-4 水平：椎间盘退变并伴弥漫性后方膨出，但未造成明显中央椎管或神经孔狭窄。 L4-5 水平：椎间盘退变，伴弥漫性后方膨出及局灶性双侧神经孔/神经孔外突出，并见小关节骨关节病及轻度黄韧带肥厚。未造成明显中央椎管狭窄或显著左侧神经孔狭窄。 L5-S1 水平：椎间盘退变，伴右侧神经孔外突出以及右侧小关节骨关节病。未造成明显中央椎管狭窄，但可见中度至重度右侧神经孔狭窄，可能压迫右侧 L5 神经根。 未见旁脊柱异常病灶。子宫肌瘤，建议结合盆腔超声结果。 结论（IMPRESSION）： 腰椎退行性改变，伴多节段椎间盘退变，如上所述。请结合临床表现。

他们给我做了椎间小关节阻滞术 今年7月3号

除此之外就是止疼片 消炎药 还有肌肉松弛剂 还试过针灸和推拿 这个小关节阻滞术一点效果都没有

完全没有

为什么呢 大夫 因为我真的挺不想做手术的 还有没有什么别的办法呢

我看说多锻炼腰部肌肉可能能缓解 但是我有时候越锻炼越疼

那我现在具体是因为什么有这个疼痛 然后如果按您说的 要做手术的话 是做什么手术呢

主要因为我是要外派 所以我可能没办法歇很久去做这个手术

就是简简单单这两个原因吗 就是比如说是怎么引起这个腰椎间盘突出和腰椎管狭窄？

就是说 有没有什么别的办法 不做这个手术的 至少让它不再恶化了

那您方便就是看具体什么类型的手术呢 还有就是 假设我真的必须要做这个手术 做手术之前 我能做什么先表面上缓解一下吗 比如理疗 推拿 或者有些事情我必须不能做了

那比如说提重物这些 是不是就不能做了 然后这种手术算是常见手术吗 成功的几率大吗

预后期需要多久呢一般

那就比如锻炼 我是不是就不能做了 比如搬重物 因为即使我得做这个手术 我最近还是得上班

是恢复期不行 还是永远都不行了呢

好的大夫 谢谢您！