问

我的父亲77岁了，2022年住过一次院，昨天晚上11点吐了好多暗红色的血到医院就诊了，老人06年摘除了右肾和前列腺，请看一下应该怎么治疗占位性病变和转移瘤？

您好，我是消化内科主治医师，很荣幸能够为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？

请问您是患者本人还是为家属问诊？

从ct结果来看，这里考虑肺部占位并骨转移 简单点说这就是肺癌伴随骨转移，这个得去咨询你们当地医院的肿瘤科，或者去当地的三甲医院肿瘤科咨询，目前这种情况考虑最多做化疗

肺部肿瘤病骨转移，然后其他地方也有转移， 这种情况的话预后不是很好，需要去当地的肿瘤科进一步的治疗，一般目前主要介绍的就是化疗，一旦有骨转移这些手术的机会基本上就没有了

原则上是需要尽量取到一个病理，然后根据病理结果进行化疗 可能需要进行穿刺，然后取到一块组织看病理类型 结合病理类型进行靶向或者化疗

可能大概率有有两种可能，第1种这个血液是来自于肺部的血液 第2种可能是这个肺部的占位已经侵犯到了消化道

现在首先得维持生命体征平稳，其次要判断一下出血的部位，也就是说一般条件允许的话可能需要做胃镜，如果一般条件不允许的话，没有办法去做胃镜的，至于生存周期可能不会很理想，但重点再看一下病理类型不同的病理类型，它的生存周期都是不同的，可能就是论月来计算 甚至时间可能更短

那那就先止血，对症支持，需要输血的话先输血，那也没有太好的办法

现在的重点是维持生命体征平稳，这才是最重要的，平稳之后才考虑下一步诊断

目前怀疑消化道出血本身是吐血的话是不能喝水的，只能通过静脉输液

没有。

这是必须的

这是目前是必须要做的，如果不输液没有办法止血，没有办法去纠正休克没有办法去改善，一般情况是必须得输液的

化疗肯定得有病理标本，也就是说如果一般情况纠正再考虑诊断诊断的话就是做穿刺或者取得病理，没有病理的话是不会做化疗的

如果一般情况比较差的话，那现在就是尽量改善生活质量，其他的做意义也不大，现在先看一下，目前这几天纠正一般情况的。效果如何，如果消化道出血都不能改善，那后续也没有必要去进行化疗了

看病理类型了，如果条件比较差，其他检查和治疗都做不了的话，只能这样

这种情况去北京大医院必要性不高 主要是想试试的话，可以去你们当地的地市级的三甲医院就行了去北京大医院也住不上院

当然可以去尝试咨询看看

就是纠正目前的状态，然后如果条件允许的话，能诊断和化疗最好，如果不允许的话，那就只能这样

可以把他的目前的资料整理一下，然后去你们当地的市级三甲医院咨询一下。当然转运和转运前提都是一般情况稳定，如果有活动的消化道出血，这也是没有办法转院的

条件是他的身体条件，不是经济条件

呼吸内科或者肿瘤内科都行

最对口专业的是肿瘤内科